Purulente formationer på bagsiden: hvordan man overvinder sygdommen?

Kosmetolog

Purulente infektiøse og inflammatoriske sygdomme i huden er ret almindelige, de er farlige for dets komplikationer. Deres patogener er stafylokokker, streptokokker eller begge dele. Disse er pyogene pyogene bakterier, der forårsager dyb og overfladisk pyoderma. Oftere udvikle stafilodermii. Blandt dem koger den mest kendte (chiri), hvor lokaliseringen er forskellig. En af de mest almindelige manifestationer af patologi er en furunkel på bagsiden.

Etiologiske faktorer

Sygdommen er forårsaget af Staphylococcus aureus - den mest patogene bakterie, der er svært at helbrede. Det trænger let ind i hårsækkenet og påvirker huden hårdt. Mange mennesker er bærere af denne farlige infektion, men bliver ikke syge selv. Mikroorganismer kan være på huden og manifesterer sig ikke for at skabe en gunstig situation. De er betingelsesmæssigt patogene, da de trænger ind i en svækket organisme, formere sig hurtigt, øger sygdomsfremkaldende egenskaber og fremkalder koger på kroppen.

Furuncle er en purulent betændelse i follikelen og talgkirtlerne der er knyttet til den. Samtidig påvirkes tilstødende bindevæv, med deres delvise udryddelse. Derfor kaldes sygdommen purulent-nekrotisk. Ofte er en abscess en komplikation af betændelse i hårsækkenet (folliculitis). Det vil sige, at patologi ses på hårets hårede områder.

Sygdommen udvikler sig i enhver alder og påvirker mænd mere. Det hyppigste sted for læsionen i stærkere køn er brystet og ryggen, mindre ofte koges der på bagsiden. Der kan være en furuncle i lysken, i armhulen, på ansigt, nakke, lår og andre steder. Hos unger er det største antal pustler afsløret i perioden med hormonel ustabilitet.

Når det inflammatoriske infiltreret spredes til hele hårsækkenet, dets talgkirtler og tilstødende væv, virker det som en kegleformet knude over huden. Dens størrelse i diameter kan nå 3-4 cm. Hvis der er mange koger, og de vises efter hinanden, diagnostiserer de furunkulose.

Ud over forekomsten af ​​infektion er årsager, der fremmer udviklingen af ​​chirya på kroppen, nødvendige. Eksterne risikofaktorer er:

  • beskidt hud, hvis du ikke følger reglerne for hygiejne i krop og tøj
  • Konstant kontakt med støv og snavs i forbindelse med professionelle aktiviteter;
  • hudskade fra mekanisk slag (ridser, udskæringer, slid, revner, ridser);
  • hypotermi eller overophedning;
  • kemisk skade eller irritation af dermis.

Interne ætiologiske faktorer, der svækker menneskekroppen, er som følger:

  • udslæt;
  • langvarig nervespænding, stress;
  • fedme;
  • diabetes mellitus type 1 eller 2;
  • hudsygdomme;
  • kronisk træthed
  • beriberi;
  • akutte inflammatoriske sygdomme;
  • kroniske infektioner, hvis behandling ikke er afsluttet
  • hormonelle ændringer i kroppen;
  • HIV infektion;
  • langvarig brug af visse lægemidler
  • narkotikamisbrug, alkoholisme, rygning.

Mekanismen for udvikling og manifestationer af kog

Efter overtrædelse af hudens beskyttelsesfunktion trænger stafylokokker i hårsækkenet ind, aktiverer, forminerer og fremkalder en inflammatorisk proces i den. Dernæst forekommer talgkirtler, bindevæv og betændelse på overfladen af ​​huden.

Bakterier udsender giftige stoffer, der ødelægger vævsceller. Samtidig dannes en purulent kerne midt i kogen. Inflammatorisk infiltrat har en udpræget rød farve, med udviklingen af ​​sygdommen, den spredes og skiller sig ud på kroppen.

Dens hævelse stiger, huden over svinget blødgør og bliver hvid. Under det er det purulente indhold dannet på grund af betændelse. Den består af neutrofile leukocytter ødelagt efter infektionskontrol, celler af dødt væv, proteiner og et stort antal stafylokokker.

Snart åbnes koglen på bagsiden i blødgøringsstedet, det purulente indhold udløber. Det er rengjort, fyldt med nyt bindevæv (granulering) og ardannelse. Betændelsen svinder væk. Processen med udvikling og helbredelse af en absces varer ca. 2 uger. Patientens generelle tilstand varierer lidt.

Det er vigtigt at starte behandlingen i tide, og ikke at forvente en obduktion. Dette vil forhindre udvikling af furunkulose eller andre alvorlige komplikationer.

Symptomer på sygdommen afhænger af udviklingen af ​​chirya på kroppen:

  1. Den første er inflammatorisk infiltration. Visuelt manifesteret af rødme, hævelse, induration og ømhed på skadestedet. I løbet af sygdommen øges disse symptomer.
  2. Den anden fase - dannelsen af ​​purulent-nekrotisk stang. Ved udgangen af ​​den tredje dag er den dannet. Dette er et lille hulrum med purulent indhold, der rager lidt over rygens hud. På samme tid er der tegn på mindre forgiftning. Der er en lille stigning i kropstemperatur, svaghed, tab af appetit, utilpashed. Smerte i kog bliver mere udtalt.
  3. Tredje - onkotomi (obduktion) af en abscess. Den modne furuncle åbnes, pus med en kerneblade. Der er et sår på kroppen i hele dybden af ​​kogen. Dens symptomer formindskes.
  4. Det fjerde stadium er helbredelse og ardannelse. Forsvinder puffiness, hyperæmi, smerte. Hulrummet er overgroet med granulationsvæv, et ar er dannet. Den har en blålig farve. Over tid lyser det, men arene forbliver.

Fra forekomst til helbredelse uden komplikationer tager det 10-14 dage. I dette tilfælde er høj temperatur sjælden. Patienten oplever ubehag, fordi han ikke kan lyve på ryggen. Mild sygdom kan udvikle sig uden kernedannelse og dissektion.

Komplikationer og klassiske behandlingsmetoder

Selvmedicinering, klemmer afføringen, dets utilsigtede skade kan føre til alvorlige komplikationer:

  1. Furunculosis er en manifestation af flere eller mange sår på rygens hud.
  2. En abscess er en ophobning af purulente masser, deres indtrængning i det subkutane væv, fordi kogen ikke kan åbnes og kernen ikke kommer ud.
  3. Carbuncle er en betændelse i flere hårfollikler placeret ved siden af ​​hinanden, fusioneret i et infiltrat med en enkelt stamme.
  4. Cellulitis - ubegrænset spredning af betændelse i det subkutane væv.
  5. Lymfadenitis, lymphangitis - betændelse i de tilstødende lymfeknuder og lymfekar.
  6. Sepsis - penetration af stafylokokker i blodet og dets adskillelse i organer og væv. Nyrerne påvirkes mest (pyelonefritis, glomerulonefritis). Man må huske på, at kogens uafhængige klemning er en direkte vej til sepsis, hvilket er en trussel ikke kun for helbredet, men også for livet.

Behandling af koger på bagsiden kan være medicinsk. I dette tilfælde gælder følgende metoder:

  1. På infiltreringsstadiet behandles huden over huden med antiseptiske midler - Furacilin opløsning eller salicylalkohol.
  2. Også i perioden med dannelse af en purulent stang anvendes trækpus og salve rensning hulrummet - Ithiol eller Vishnevsky.
  3. På stadiet af helbredelse og ardannelse anvendes behandling med salver med antibiotika og stoffer, der bidrager til genoprettelsen af ​​bindevæv - Levomekol, Dermoveit, Inflarax.
  4. Antibiotika til oral administration er ordineret til ældre, svækket, med alvorlig forgiftning og et stort mavesår - Amoxiclav, Hemomycin, Sulacilin.
  5. Foreskrevet vitaminkompleks.
  6. UHF-terapi og ultralyd er ordineret som en anti-inflammatorisk behandling.
  7. Lægen kan beslutte at åbne en abscess på scenen, når den er modnet. Scalpel udføre et snit og presse pus. Såret vaskes, behandles med antibiotikum, giver en udstrømning. Påfør salven og luk med et bandage, som skiftes dagligt til heling. På samme tid foreskrevne antibiotika og bed resten.

Da koglen, der er opstået på ryggen, oftest er resultatet af skader og et fald i organismens beskyttende egenskaber, omfatter forebyggelsen af ​​forekomsten og udviklingen af ​​koger:

  • konstant overholdelse af standarderne for hygiejne i krop og tøj
  • rettidig behandling af sygdomme
  • udelukkelse af overophedning og hypotermi, udvikling af fedme;
  • behandling af hormonforstyrrelser
  • forebyggelse af hudskader
  • korrekt ernæring
  • styrke kroppen ved hærdning, sport, opholder sig i det fri;
  • sund livsstil med den korrekte dagbehandling, eksklusive alkohol, rygning.
til indhold ↑

Brug af traditionel medicin

Koger på bagsiden behandles med folkemæssige midler. Anvend først og fremmest stoffer og blandinger, der fremskynder modningen af ​​abcessen og dens oprensning:

  1. Traditionelt brugte bagt løg. Det skrælles, bages i ovnen, afkøles, skæres og lægges på kogens overflade. Derefter dækkes med en steril dressing, fixes, skiftes hver 4. time indtil dissektion.
  2. 1 del af husholdningsholdige sæbe gnides, blandet med 2 dele bagt løg, påført på en serviet, påført en abscess, sikret. Betød godt forsinkelser pus. Du må kun bruge sæbe, men det er lidt fortyndet med kogt vand.
  3. Frisk kålblad lindrer godt smerte, hævelse, betændelse, trækker pus. Pladen er pre-doused med kogende vand, lagt på en ren overflade, fikseret. Påfør for at rense kogen.
  4. En flad kage med lige dele rugmel og honning påføres den berørte del af ryggen, dækket, sikret. Denne behandling lindrer betændelse.
  5. Effektiv kompleks salve indeholdende biprodukter. 100 g bivoks og kolofonium, 50 g ricinusolie og propolis blandes, læg på en stille ild. Efter 5 minutter tilsættes 15 ml terpentin, smelter i 30 minutter, afkøles. Påfør på et tykt serviet og påfør læsionen 2 gange om dagen - om morgenen og om natten, i 20 minutter, med et kursus på op til 40 dage. Det er vigtigt at tage hensyn til intolerance af honning og biprodukter.
  6. Brug antiseptiske og anti-inflammatoriske egenskaber af aloe. Et rent ark af planten skæres og påføres på brystet, fastgøres.
  7. Undgå betændelse også kartofler. Det er rengjort, gnides, påført på en steril bandage, påført læsionen, fast, ændret efter 3 timer.
  8. Et varmt bad med et par dråber æterisk olie af fyrretræ kan lindre betændelse, har antibakterielle og analgetiske egenskaber. Udfør proceduren dagligt - ikke mere end 20 minutter. Behandling foreskrevet kursus på 10-15 dage. Disse bade er kontraindiceret til gravide, ældre, med individuel intolerance over for nåle, for alvorlige sygdomme.
  9. Tørret calendula pulver (5 g) blandes med petrolatum (25 g), salven påføres til kogningen. Acts anti-inflammatorisk og som et antiseptisk middel.
  10. Påfør vodka komprimere fra en blanding af blomster af calendula (30 g) og enebær bær (15 g) for at slippe af med koger på bagsiden. Deres blanding vaskes med kogende vand. Hæld derefter vand, hæld 100 g vodka, insistere på 22 timer. I form af en komprimering påkoges i 10 dage.

Lægemidler indeholdende calendula, personer med urolithiasis, gravide kvinder og overfølsomhed over for planternes blomster er kontraindiceret.

  • Brug også rugbrød, hvidløg, kamille, nål og andre midler som applikationer.
  • I nogle tilfælde kan koglen bryde igennem og trække ud på egen hånd. Dette sker dog sjældent. Du kan ikke forvente selvhelbredende kog på bagsiden, det er nødvendigt at konsultere en læge og behandle sygdommen i fællesskab. I dette tilfælde er prognosen for nyttiggørelse gunstig, og udviklingen af ​​komplikationer vil blive holdt til et minimum.

    Funktioner af koger på bagsiden: deres diagnose, behandling, komplikationer og forebyggelse

    Hvis der er kog på ryggen, skal du være opmærksom på sundheden.

    Purulent dannelse er et symptom på en kronisk sygdom eller signalerer en overtrædelse af metaboliske processer.

    Manglende tilstrækkelig terapi vil føre til udvikling af furunkulose, hvilket er meget hærdeligt.

    I artiklen nedenfor vil vi tale om årsagerne og symptomerne på kogler på bagsiden, samt metoder til behandling af ubehagelige vækst.

    Kogens egenskaber

    Furuncle er et sår, der har udviklet sig på grund af nekrotisk skade på talgkirtlen. Effekten er også på hårsækken. En kog forekommer sædvanligvis i områder af hud, hvor der er hår til stede.

    Derfor er et af lokaliseringsstederne ryggen, herunder rygsøjlen. Kropets hårdhed er iboende hos mænd, og en kog på ryggen vil forekomme hurtigere i dem end hos kvinder.

    Leukocytter sendes til stedet for betændelse, og pus dannes. Forringet blodcirkulation på dette sted forårsager nekrose af talgkirtlen og dannelsen af ​​en gulgrøn stang. Dets udseende taler om modningen af ​​koglen.

    Mange mennesker er bærere af infektionen uden selv at vide om det. Mikroorganismer, der er på huden, forekommer ikke, indtil de er en gunstig tilstand, hvorfra de kaldes betingelsesmæssigt patogene. Trænger ind i en svag organisme, de fremkalder dannelsen af ​​koger på kroppen.

    Hvad kommer de fra?

    Det antages, at koger på bagsiden skyldes en staph infektion.

    Men der er også andre faktorer:

    • Forsømmelse af grundlæggende hygiejneregler.
    • Tendens til catarrale patologier.
    • Svag immunitet.
    • Hyperhidrosis.
    • Kontakt med snavsede tøj.
    • Diabetes mellitus.
    • Beriberi.
    • Metabolisk ubalance.
    • Hudsygdomme.

    Dannelsen af ​​kogler fører til en kombination af flere årsager, der påvirker kroppen i lang tid.

    Klinisk billede

    Manifestationer af sygdommen afhænger af sværhedsgraden af ​​purulent vækst:

    1. Det første trin er inflammatorisk infiltration. Eksternt ødem i huden, rødmen og smerten i det berørte område. I løbet af udviklingen bliver symptomerne mere udtalt.
    2. Den anden fase er dannelsen af ​​en stang. Den er dannet på den tredje dag. Visuelt ser det ud som et hulrum med pus der stiger over overfladen af ​​rygens hud. I denne periode er der tegn på forgiftning. Svaghed forekommer, nogle gange stiger temperaturen, og smerten i kogepunktet stiger.
    3. Den tredje - åbningen af ​​brystet. Det forbliver et sår, og symptomerne begynder at falde.
    4. Det fjerde stadium er helbredelsestiden. Puffiness forsvinder, smertefulde fornemmelser forsvinder. Såret er dækket af væv, og der er dannet et ar med en cyanotisk farve. Så lyser det, men ært vil forblive.

    Den største ulempe er manglende evne til at ligge på ryggen. Sommetider fortsætter patologien uden dannelse af en stang og efterfølgende dissektion.

    Fare for komplikationer

    Klemning af kog eller utilsigtet skade fører til alvorlige komplikationer:

    • Absces. Pus trænger ind i subkutane celler, da kogen ikke åbnes.
    • Furunkulose. Udslæt af et stort antal purulente abscesser.
    • Carbuncle. Infiltrationens inflammering med en fælles kerne.
    • Absces. Spredningen af ​​betændelse i det subkutane væv.
    • Lymfadenitis. Den inflammatoriske proces i lymfeknuderne. Nyrerne påvirkes ofte, og pyelonefrit udvikler sig.
    • Sepsis. Staphylococcus træder ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen.

    Det er strengt forbudt at varme op med purulent koge. Overtrædelse af disse regler fører til spredning af betændelse i de tilstødende områder af huden.

    Behandlingsmetoder

    Hvad hvis der var mærkelige sæler på bagsiden? Først og fremmest skal du kontakte en læge.

    Hvis diagnosen er bekræftet, foreskrives der et behandlingsforløb, hvilket inkluderer at tage antibiotika. Disse værktøjer giver dig mulighed for at fjerne koger på kort tid og uden konsekvenser.

    Konservativ terapi bruger følgende metoder:

    1. Tætningen desinficeres straks med et antiseptisk middel. Det er uønsket at bruge jod, det vil gøre diagnosen vanskeligere.
    2. Den inflammatoriske proces fjerner helt Vishnevsky salve. Komprimeres på det berørte område.
    3. UHF-terapi er også ordineret for at lindre betændelse.
    4. Når koglen modnes og brister, er ichthyol salve, som ekstraherer indholdet af kogen, uundværlig. Før du åbner brystet, kan det ikke presses ud, ellers vil infektionen spredes gennem hele kroppen.
    5. Åben kog skal vaskes med hydrogenperoxid.
    6. Efter rengøring skal der anvendes sårhelingsalve. "Levomekol" har vist sig godt. Det fremmer vævsreparation.
    7. Derefter er patienten ordineret medicin til generel styrkelse.
    8. I tilfælde, hvor kroppen er svækket og koge stor størrelse, skal antibakterielle midler anvendes. De vil bekæmpe den infektion, der førte til dannelsen af ​​en abscess.

    Nogle gange skal man ty til kirurgisk behandling. Åbning af kog med en skalpel giver tvungen udstrømning af pus.

    Læger siger, at koglen på bagsiden er for det meste sikker, og du kan endda klare det selv.

    Folkerecept

    Koger succesfuldt elimineret folkemæssige retsmidler. For at gøre dette skal du anvende metoder, der fremskynder modningen af ​​en purulent formation og med succes rense den.

      Ofte bruges bagt løg.

    Det er skrællet og bagt. Derefter afkøles, og afskåret stykkerne koges.

    Sikker binding. Efter 4 timer, skift.

    Fremgangsmåden udføres inden kogens endelige åbning. Populært kålblad.

    Det reducerer hævelse og stopper betændelse, og trækker også pus.

    Kålblad skoldet med kogende vand.

    Sæt derefter på det berørte sted. Brug ofte aloe.

    Planten har antiinflammatoriske egenskaber.

    Aloe bladet er skåret og fikseret på brystet.

    Aloe beroliger huden og trækker pus ud af kogen. Du kan fjerne inflammation af kartofler.

    Gnid gnidning, den resulterende gylle sættes på en bandage og sikres på purulent vækst.

    Personer med nyresygdom og gravide kvinder er kontraindicerede stoffer indeholdende calendula.

    Der er mange folkerecept, men de bør koordineres med en hudlæge.

    Foto koger på ryggen og ryggen

    Her kan du se billeder af koger på ryggen og rygsøjlen, samt forstå, hvordan det dannes.

    Hvad skal man gøre for forebyggelse?

    For at forhindre dannelsen af ​​furuncles skal du bare følge enkle regler:

    1. Undgå hypotermi og koldt.
    2. Overvåg kroppshygiejne.
    3. Må ikke tillades skade på huden.
    4. Undgå at ignorere behandlingen.
    5. Juster ernæring og hærder kroppen.

    Nogle gange bliver koglen åbnet og strammet på egen hånd. Men det er desværre sjældent. Vent ikke på selvhelbredende, det er bedre at se en læge og en fælles indsats for at overvinde sygdommen. I dette tilfælde vil prognosen være gunstigere, og du kan ikke være bange for komplikationer.

    byld

    En abscess (abscess, abscess) er en purulent betændelse ledsaget af smeltning af væv og dannelse af et hulrum fyldt med pus. Det kan dannes i musklerne, subkutant væv, knogler, indre organer eller i det omgivende væv.

    Årsager til abscess og risikofaktorer

    Årsagen til abscessen er pyogen mikroflora, som trænger ind i patienten gennem slimhinder eller hudskader eller gennemføres gennem blodbanen fra et andet primært inflammationssted (hæmatogen vej).

    Det forårsagende middel bliver i de fleste tilfælde en blandet mikrobiel flora, hvor stafylokokker og streptokokker er fremherskende i kombination med forskellige typer stifter, for eksempel Escherichia coli. I de senere år er anaerobeernes rolle (clostridier og bakterier) samt associeringen af ​​anaerobe og aerobe mikroorganismer i udviklingen af ​​abscesser steget betydeligt.

    Nogle gange er der situationer, når pus opnået ved åbning af en abscess, når der søges på traditionelle næringsmedier, ikke giver anledning til mikroflora vækst. Dette indikerer, at sygdommen i disse tilfælde er forårsaget af ukarakteristiske patogener, som ikke kan påvises ved konventionelle diagnostiske teknikker. Dette forklarer i et vist omfang tilfælde af abscesser med et atypisk kursus.

    Abscesser kan forekomme som en uafhængig sygdom, men oftere er de en komplikation af en anden patologi. For eksempel kan lungebetændelse være kompliceret af lungeabscess og purulent tonsillitis - paratonsillar abscess.

    Med udviklingen af ​​purulent betændelse har kroppens beskyttelsessystem tendens til at lokalisere det, hvilket fører til dannelsen af ​​en restriktiv kapsel.

    Former af sygdommen

    Afhængigt af sted:

    • subphrenic abscess;
    • retropharyngeale;
    • paratonsillar;
    • peripharyngeal;
    • blødt væv;
    • let;
    • hjerne;
    • prostatakirtlen
    • periodontal;
    • tarme;
    • pancreas;
    • scrotum;
    • Douglas rum;
    • appendicular;
    • lever og subhepatisk; og andre

    Funktionerne i det kliniske forløb af følgende former for abscess:

    1. Varm eller krydret. Ledsaget af en udpræget lokal inflammatorisk reaktion, samt en krænkelse af den generelle tilstand.
    2. Det er koldt. Det adskiller sig fra den sædvanlige abscess i mangel af generelle og lokale tegn på den inflammatoriske proces (feber, rødhed i huden, smerte). Denne form for sygdommen er karakteristisk for visse stadier af actinomycosis og osteoartikulær tuberkulose.
    3. Vandrer. Dannelsen af ​​et sted med pusakkumulering fører ikke til udvikling af en akut inflammatorisk reaktion. Dannelsen af ​​en abscess opstår i lang tid (op til flere måneder). Udvikler på baggrund af osteoartikulære former for tuberkulose.

    Abscess symptomer

    Det kliniske billede af sygdommen er bestemt af mange faktorer og frem for alt lokaliseringen af ​​den purulente proces, årsagen til abscessen, dens størrelse, dannelsesstadiet.

    Symptomer på en abscess lokaliseret i overfladiske blødt væv er:

    • hævelse;
    • rødme;
    • skarp smerte;
    • øget lokal, og i nogle tilfælde den samlede temperatur;
    • dysfunktion;
    • udsving.

    Abdominale abscesser manifesteres af følgende symptomer:

    • intermitterende (intermitterende) feber med en hektisk type temperaturkurve, dvs. underkastet signifikante udsving i løbet af dagen;
    • alvorlige kulderystelser
    • takykardi;
    • hovedpine, muskel- og ledsmerter
    • mangel på appetit
    • svær svaghed;
    • kvalme og opkastning
    • forsinket udledning af gas og afføring
    • muskelspænding i mavemuren.

    Ved lokalisering af en abscess i det subfreniske område kan patienter opleve åndenød, hoste, smerter i overlivet, forværres på tidspunktet for indånding og udstråling til scapula og skulder.

    Når bækkenabser forekommer refleksirritation i endetarmen og blæren, der ledsages af udseende af tenesmus (falsk trang til defecation), diarré og hyppig vandladning.

    Retroperitoneale abscesser ledsages af smerter i underkroppen, hvis intensitet stiger med bøjning af benene i hofteledene.

    Symptomerne på en hjerneabces svarer til symptomerne på et hvilket som helst andet volumen (cyster, tumorer, hæmatomer) og kan variere i meget vidt omfang, lige fra en mindre hovedpine til alvorlige cerebrale symptomer.

    For lungeabsessen er kendetegnet ved en signifikant stigning i kropstemperaturen, efterfulgt af alvorlige kulderystelser. Patienter klager over smerter i brystet, forværres ved at forsøge at trække dyb indånding, åndenød og tør hoste. Efter åbning af en abscess i bronchusen er der en stærk hoste med rigeligt sputum, hvorefter patientens tilstand begynder at forbedre sig hurtigt.

    Abscesser i oropharynx (pharyngeal, paratonsillar, pharyngeal) udvikles i de fleste tilfælde som en komplikation af purulent tonsillitis. De er kendetegnet ved følgende symptomer:

    • svær smerte, der strækker sig til tænder eller øre
    • fremmedlegeme sensation i halsen;
    • muskelspasmer, der forhindrer åbningen af ​​munden
    • ømhed og hævelse af regionale lymfeknuder
    • feber;
    • søvnløshed;
    • svaghed;
    • nasale stemmer;
    • Udseende fra mundingen af ​​en ubehagelig hæmmet lugt.
    Se også:

    Abscess diagnose

    Overfladiske abscesser af blødt væv forårsager ingen problemer med diagnosen. Med en dybere placering kan det være nødvendigt at udføre en ultralyd og / eller diagnostisk punktering. Materialet opnået under punkteringen sendes til bakteriologisk undersøgelse, hvilket gør det muligt at identificere sygdomsårsagsmidlet og bestemme dets følsomhed over for antibiotika.

    Abscesser af oropharynx detekteres under ENT-undersøgelsen.

    Abscesser kan forekomme som en uafhængig sygdom, men oftere er de en komplikation af en anden patologi. For eksempel kan lungebetændelse være kompliceret af lungeabscess og purulent tonsillitis - paratonsillar abscess.

    Meget vanskeligere at diagnosticere hjernens bryst, mave, lunger. I dette tilfælde gennemføres en instrumentel undersøgelse, som kan omfatte:

    • Ultralyd i bughulen og det lille bækken;
    • magnetisk resonans eller computertomografi;
    • radiografi.

    I almindelighed bestemmer en blodprøve ved enhver lokalisering af en abscess de tegn, der er karakteristiske for en akut inflammatorisk proces (en stigning i antallet af leukocytter, et skift af leukocytformlen til venstre, en stigning i ESR).

    Abscess behandling

    I den indledende fase af udvikling af abscess af overfladiske blødt væv, er antiinflammatorisk behandling foreskrevet. Efter modning af abcessen åbnes den, normalt på ambulant basis. Hospitalisering er kun angivet i patientens alvorlige generelle tilstand, den anaerobe karakter af den infektiøse proces.

    Det anbefales at bruge Ilon salve som et hjælpemiddel til behandling, samt til forebyggelse af komplikationer af det subkutane fedts abscesser. Salven skal påføres på det berørte område under en steril gazeforbindelse eller et plaster. Afhængig af graden af ​​suppuration er det nødvendigt at ændre dressingen en eller to gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, men i gennemsnit skal salve anvendes i mindst fem dage for at opnå et tilfredsstillende resultat. Salve Ilon K sælges i apoteker.

    Behandling af lungeabscess begynder med udnævnelsen af ​​bredspektret antibiotika. Efter modtagelse af et antibiotikabehandling korrigeres antibiotikabehandling for patogenes følsomhed. Hvis der er tegn på at forbedre udstrømningen af ​​purulent indhold, udføres bronchoalveolær skylning. Ineffektiviteten af ​​den konservative behandling af abscess er en indikation for kirurgi - resektion (fjernelse) af det berørte område af lungen.

    Behandling af hjerneabcesser i de fleste tilfælde kirurgisk, da de kan føre til dislokation af hjernen og forårsage død. Kontraindikationen til fjernelse af abscesser er deres lokalisering i de dybe og vitale strukturer (subkortiske kerner, hjernestamme, visuel bakke). I dette tilfælde anvendes punkteringen af ​​abscesshulen, fjernelsen af ​​purulent indhold med en aspirationsmetode efterfulgt af vaskning af hulrummet med en antiseptisk opløsning. Hvis gentaget skylning er påkrævet, forlades kateteret gennem hvilket det udføres i et hulrum i et hulrum.

    Med hjerneabcesser er prognosen altid meget alvorlig, døden observeres i 10% af tilfældene, og 50% af patienterne udvikler permanent invaliditet.

    Abdominale abscesser fjernes kirurgisk.

    Mulige konsekvenser og komplikationer

    Abscesses for sen behandling kan føre til alvorlige komplikationer:

    • neuritis;
    • osteomyelitis;
    • byld;
    • purulent fusion af blodkarvæggen med forekomsten af ​​livstruende blødning;
    • purulent meningitis;
    • pleural empyema;
    • bughindebetændelse;
    • sepsis.

    outlook

    Prognosen afhænger af lokaliseringen af ​​abscessen, behandlingens aktualitet og tilstrækkelighed. Subkutane abscesser slutter normalt i fuldstændig opsving. Med hjerneabcesser er prognosen altid meget alvorlig, døden observeres i 10% af tilfældene, og 50% af patienterne udvikler permanent invaliditet.

    forebyggelse

    Forebyggelse af abscessudvikling sigter mod at forhindre patogen pyogen mikroflora i at komme ind i patientens krop og omfatter følgende foranstaltninger:

    • omhyggelig overholdelse af asepsis og antiseptika ved udførelse af medicinske interventioner ledsaget af skader på huden;
    • rettidig udføre primær kirurgisk behandling af sår;
    • aktiv rehabilitering af kronisk infektion foci;
    • øge kroppens forsvar.

    YouTube-videoer relateret til artiklen:

    Uddannelse: Uddannet fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medicin i 1991. Gentagne gange tog avancerede kurser.

    Arbejdserfaring: Anæstesiolog-resuscitator af bymødre kompleks, resuscitator af hemodialyse afdeling.

    Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

    Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

    Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

    Under nysen stopper vores krop helt. Selv hjertet stopper.

    I et forsøg på at trække patienten ud, går læger ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 neoplasm fjernelse operationer.

    Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af hele kropsmassen, men den bruger ca. 20% af iltet i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt.

    Under drift udbreder vores hjerne en mængde energi svarende til en 10 watt pære. Så billedet af en pære over hovedet i øjeblikket af fremkomsten af ​​en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

    Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel obsessiv indtagelse af genstande. I maven af ​​en patient, der lider af denne mani, blev der fundet 2500 fremmedlegemer.

    De fleste kvinder kan få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra køn. Så kvinder, stræber efter harmoni.

    Mange stoffer blev markedsført som lægemidler. Heroin, for eksempel, blev oprindeligt markedsført som et middel til baby hoste. Kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed.

    Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen.

    Ved regelmæssige besøg i solbrændingen øges chancen for at få hudkræft med 60%.

    Det plejede at være, at gabende beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse er imidlertid blevet afvist. Forskere har bevist, at med en gabning køler en person hjernen og forbedrer dens præstation.

    For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.

    Selv hvis en persons hjerte ikke slår, kan han stadig leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede klokken 4, efter at fiskeren gik tabt og faldt i søvn i sneen.

    En persons mave klarer sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk indblanding. Det vides at mavesaft selv kan opløse mønter.

    Udtrykket "erhvervssygdomme" forener sygdomme, som en person sandsynligvis vil komme på arbejde. Og hvis med skadelige industrier og tjenester.

    Kog behandling på bagsiden under huden

    Furuncle er en smertefuld purulent betændelse i bindevæv og hårsække. Det populære navn på betændelse koger. Oftest forekommer koge på bagsiden. Fjern pus, åbner dem selv, under alle omstændigheder er det umuligt, da dette kan føre til infektion af de omgivende væv og udviklingen af ​​kronisk furunkulose - en purulent nekrotisk sygdom, der kræver langvarig og tidskrævende behandling.

    Kog på bagsiden kan indikere sundhedsproblemer. En kog kan dannes på grund af en stiftinfektion eller svækket immunitet, hvilket forårsager, at forskellige vira kommer ind i kroppen. Derudover forekommer purulent inflammation hos mennesker, der lider af hudsygdomme, der forårsager kløe. Koger ofte moden som følge af hormonforstyrrelser eller diabetes.

    Årsagen til betændelse kan ikke kun være sundhedsproblemer, men også andre faktorer:

    • pludselig hypotermi eller overophedning af kroppen
    • alvorlig hudforurening og forsømmelse af kropshygiejne
    • mangel på vitaminer
    • overvægt;
    • brug af medicinske lægemidler
    • stress og nervøs spænding;
    • øget svedtendens
    • ubehandlede sår på huden gennem hvilken infektionen kunne få.

    Hvis der opstår en kog på et lille barns legeme, er der sandsynligvis snavs kommet ind i såret, som et resultat af hvilken en abscess har dannet sig.

    Absorberes under huden er dannet i forskellige områder af ryggen: på coccyx, nedre ryg, skuldre og nakke. Inflammation har flere stadier af modning - i første omgang bliver kogen rød og begynder at gøre ondt, hvorefter den stiger i størrelse på grund af akkumulering af en stor mængde pus. At bestemme dannelsen af ​​chirya på bagsiden kan være på en række flydende symptomer:

    1. 1. På bagsiden er der en tætning på to til tre centimeter i diameter, hvorefter personen begynder at føle ubehag og smerte. Ofte er det smertefuldt at røre betændelsen, og også at læne sig tilbage og ligge på ryggen.
    2. 2. Efter et par dage pus og pustule form. Hos mennesker er kropstemperaturen ofte stigende, appetitten forsvinder, der er en svaghed.
    3. 3. Efter en tid åbner abscessen sig selv, hvis den ikke fjernes kirurgisk. Den generelle tilstand af kroppen vil forbedre, smerten og hævelsen vil aftage. Normalt fjernes meget store koger kirurgisk.
    4. 4. Næste, vil det berørte hudområde på bagsiden begynde at ar.

    Forveks ikke purulent kog med acne. En abscess kan identificeres ved en række symptomer og udviklingsstadier. Udseendet af acne er ikke så smertefuldt, og det har en meget mindre størrelse, mens den generelle tilstand af kroppen ikke forværres, og betændelsen fjernes ikke kirurgisk.

    Behandling af kog kræver en professionel tilgang, så det er tilrådeligt at konsultere en læge, der kan skelne fra en stor smertefuld acne. Specialisten udfører en visuel inspektion og tager purulent udledning med blod til bakteriologisk analyse. Dette er nødvendigt for at identificere patogenet og foreskrive et passende antibiotikum til patienten.

    Nogle gange tager de blod til generel analyse. Samtidig er der en høj rate af erythrocytsedimenteringshastighed og et forøget antal hvide blodlegemer.

    Det er vigtigt at konsultere en læge for at sikre, at der ikke er problemer med hormoner, sukkerindhold eller intolerance over for et eller andet medicinsk lægemiddel.

    Det er farligt at forsøge at helbrede et mavesår alene, da dette kan føre til komplikation af betændelse. Da udseendet af en abscess er kendetegnet ved en række problemer med immunsystemet eller det endokrine system, skal problemet løses på en kompleks måde - ikke kun udefra, men også internt.

    Forkert behandling af en stor kog og ufuldstændig udrensning af pus kan udvikle furunkulose.

    Følgende behandlingsmetoder anvendes til at desinficere hudområdet og fjerne rødme:

    • Tætning skal behandles med en antiseptisk opløsning.
    • Varmekompresser er ikke tilladt, det er bedre at bruge kompresser med Vishnevsky salve.
    • Klemme abscessen er umulig. Som nævnt ovenfor, efter et stykke tid vil det åbne sig selv, og alle pus kommer ud. Ældre og åbne furuncle skal behandles med ichthyol salve, så det udtrækker alt resterende indhold.
    • En åben abscess behandles med hydrogenperoxid.
    • En kog, der er helt renset og begynder at helbrede, bør regelmæssigt behandles med cremer og salver for at stramme sår og slid.

    Patienter, der lider af svækket immunitet, problemer med hormoner og stafylokokinfektion, tager de lægemidler, som lægen foreskriver. Hvis kogen er dannet ud fra individets intolerance af et lægemiddel, læger lægen et lignende middel eller stopper behandlingen i en vis periode.

    I intet tilfælde bør betændelse ignoreres. Det er vigtigt at koge for at forhindre infektion.

    For betændelser på ryggen er folkemåder, der anvendes hjemme, også effektive. De kan opdeles i to grupper: hjælper med at accelerere modningen af ​​abcessen og effektiv til hurtig helbredelse. Den første omfatter:

    • Sure fløde og sort brød. Af disse to ingredienser er lavet af mediumtykkelse hvirvel, som påføres det berørte område.
    • Ristet peberrod. Påfør grød på kog i 30-40 minutter, skyll med varmt vand og behandl med tistel i tarmtarm.
    • Kalanchoe juice, eukalyptustinkturer, Sophora og Arnica. Tør betændelsen med en bomuldspude gennemblødt i planteekstrakter.
    • Tomatjuice og glycerin blandet i lige store mængder vil også bidrage til at fremskynde modningen af ​​inflammation.
    • Boghvede groats Effektiv, hvis du ændrer kompressoren regelmæssigt hver tredje time. Boghvede er pakket ind i et bandage eller gasbind, og derefter overlejret på brystet. Det er nødvendigt at afkøle croupen, da det er umuligt at pålægge noget varmt på betændelsen.

    Efter åbning af abscessen og for at reducere inflammation anvendes:

    • Herbal kompresser af kamille, calendula, streng eller samling af disse planter.
    • Frisk revet agurkmasse. Hold på huden skal være omkring en halv time.
    • Nettle afkogning. Hæld kogende vand over et glas friske eller tørrede blade, så cool. Taget inde. Opskriften er ikke egnet til personer, der lider af høj blodkoagulering, åreknuder og trombose.
    • Komprimering af revet kartofler. Rå grøntsager bør fint revet og koges.
    • Aloe. Dens blade skæres og påføres med den våde side, fastgøres med klæbende gips.
    • Tranebærsaft komprimere. Du kan fugte det med gasbind eller bomuldsstynge og sætte koge på. Du må ikke bruge de købte juice beregnet til konsum. Du bør tage friske bær eller apotek værktøjer.

    Kog på bagsiden

    Smertefulde blærer på huden, som kaldes koger, er et almindeligt problem og kan forekomme hos nogen, uanset køn eller alder. Disse purulente formationer bringer stor ulejlighed, herunder i æstetiske termer, især hvis de er placeret på åbne områder af kroppen. Men det værste er, at sådanne abscesser ofte fører til alvorlige komplikationer, hvis du ikke starter behandling i tide. Overvej hvad man skal gøre, hvis en kog vises på bagsiden, og hvilke foranstaltninger vil hjælpe med at slippe af med det mest effektivt.

    Hvorfor koger frem

    I medicin defineres en furuncle som en purulent-nekrotisk inflammation, der forekommer i talgkirtlen, håret og pæren og bindevævet, som omgiver dem. Inflammation er forårsaget af forskellige pyogene mikroorganismer, oftest - Staphylococcus aureus, og er karakteriseret ved et akut kursus. Kogler på ryggen dannes sjældnere end på nakke, hofter, i armhulen eller på ansigtet, men sådan lokalisering anses stadig for at være almindelig.

    Årsagerne til udseendet af koger, meget:

    • utilstrækkelig kropshygiejne, især med øget sved;
    • alvorlig overophedning eller overkøling af kroppen
    • arbejde i forhold til alvorlig forurening af huden - ved minen i marken på visse former for produktion
    • hormonforstyrrelser, for eksempel på grund af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, diabetes, at tage visse lægemidler;
    • stress, langvarig følelsesmæssig stress
    • forskellige hudsygdomme, der udløser epithelial mikrotraumas og penetration af patogene bakterier ind i dem;
    • ukorrekt håndtering af læsioner på huden, især i forurenede forhold.

    Det er vigtigt! Sandsynligheden for purulent inflammation øges signifikant hos mennesker med svækket immunforsvar, f.eks. Efter antibiotikabehandling eller fysisk udmattelse. Også i risiko er overvægtige mennesker.

    Karakteristiske manifestationer

    Det første tegn på kog er en næppe mærkbar hævelse og rødme på huden på ryggen omkring håret. Den første dag kan den tages til en almindelig bums, men i løbet af de næste to eller tre dage fremkommer andre symptomer, der tydeligt angiver en purulent abscess. Generelt tager perioden for dannelse og modning af furuncle fra en uge til 10 dage, lindring kommer straks efter frigivelsen af ​​purulent indhold til overfladen. Hele processen er traditionelt opdelt i tre faser, som hver især har sine egne manifestationer.

    Tabel. Trin af udvikling af kog

    Det skal bemærkes, at det åbne sår er let smittet, så det er nødvendigt at udføre antiseptisk behandling af det berørte område så grundigt som muligt, indtil fuldstændig heling.

    Mulige komplikationer

    Desværre giver mange ikke behørigt opmærksomheden på behandlingen af ​​sårhulen, da smerten går væk, og koglen bryder ikke længere. I mellemtiden kan geninfektion udløse udviklingen af ​​andre koger over ryggen og ikke kun. Denne tilstand kaldes furunkulose, og det vil være meget sværere at klare det end med en enkelt abscess.

    Endnu større komplikationer kan opstå, hvis patienten forsøger at åbne abscessen alene, før den er fuldt moden:

    • udvikling af abscesser i det subkutane lag
    • spredningen af ​​koger til andre dele af kroppen, kronisk furunkulose;
    • okklusion af fartøjer i suppurationsområdet
    • blodforgiftning
    • med lokalisering af koger i lænderegionen, kan den inflammatoriske proces gå til nyrerne;
    • purulent meningitis og sepsis.

    Men selv i mangel af komplikationer forbliver de ubehagelige virkninger af koger i form af små hvide ar på huden. Specielt tydeligt ses de på den solbrændte hud, hvilket betydeligt ødelægger udseendet.

    Behandling af koger

    For vellykket behandling kræver en integreret tilgang, som giver dig mulighed for at fjerne de ydre manifestationer, fjerne infektionslegemet og styrke immunforsvaret. I de fleste tilfælde er der tilstrækkelig konservativ terapi, som er baseret på brug af stoffer. Kirurgisk indgreb indikeres kun i svær tilstand, når der er en trussel mod patientens helbred.

    Efter at have fundet smertefuld konsolidering på ryggen, bør du konsultere en læge for at eliminere risikoen for komplikationer. Dette er især vigtigt i tilfælde, hvor en abscess er stor eller der er flere koger på en gang, der er en svaghed, en høj kropstemperatur er til stede. Hvordan behandlingen udføres af en specialist:

    • svulmen selv og huden omkring den behandles med antiseptiske midler;
    • hvis abscessen endnu ikke er moden, anbring et bandage med Vishnevskys salve;
    • komprimerer med ichthyol salve, som bidrager til frigivelse af pus, anvendes på den modne koge;
    • Den åbnede abscess vaskes med hydrogenperoxid (3% opløsning) og salver med sårheling og antibakterielle egenskaber påføres for eksempel levomekol.

    Om nødvendigt foreskrive antibiotika, der er effektive mod stafylokokinfektion (oxacillin, methicillin, erythromycin) såvel som vitaminkomplekser for at styrke kroppens beskyttende egenskaber. Ud over disse foranstaltninger er det nødvendigt at identificere og eliminere årsagen til sygdommen, ellers vil det ikke undgå gentagelse af abscesser.

    Udover medicin er ofte fysioterapi ordineret. God effekt giver brug af infrarød stråling. Påvirkningen af ​​det betændte område er forsynet med enheder, som genererer infrarøde bølger i en pulserende eller kontinuerlig tilstand. Bestråling udføres med obligatorisk indfangning af sundt væv inden for 10 mm omkring omkredsen af ​​abscessen. Denne metode anvendes i alle faser af kogens udvikling, med åbne sår, overfladen forrenses med antiseptiske midler. Behandlingsforløbet er normalt fra 3 til 5 dage, varigheden af ​​en procedure er ca. 5 minutter.

    Hjemmebehandling

    Slap af kog kan være hjemme ved hjælp af traditionel medicin. En sådan tilgang er berettiget, hvis abscessen er lille, og der er ingen komplikationer, men en høring af en hudlæge vil ikke desto mindre være nyttig. Nedenfor er de mest effektive opskrifter, testet og godkendt af læger.

      Kartoffel komprimerer. Rå kartofler har antiinflammatoriske egenskaber, så det hjælper godt i det tidlige stadium af dannelsen af ​​koger. Hvad du skal gøre: vask grundigt den rå kartoffel, hæld den med kogende vand, rist på en fin rist. Den færdige masse spredes på gasbindet foldet i halvdelen, dækker toppen med det samme lag af materiale og påkoges i koge i 3-4 timer, og skift derefter kartoflerne til frisk. Proceduren gentages flere gange, indtil inflammationen forsvinder. Kartofler kan erstattes med røde rødbeder eller friske kålblade - de har samme virkning.

    Samtidig kan du tage penge til at rense blodet mod infektion. Et af de bedste er en nældeafkogning: friske blade vaskes, knuses, hældes i beholderen to spiseskefulde råvarer og hældes 0,5 liter kogende vand. Efter et par timer, når det er godt infunderet, kan du tage et halvt glas 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er mindst en uge. Børndosering skal halveres. I stedet for nål kan du også bruge friske eller tørrede sorte ældrebær blomster. Velrenset blod og brygersgær, som sælges i apoteker som kosttilskud.

    Det er vigtigt! Alle disse værktøjer har deres egne kontraindikationer, så før du bruger dem, bør du helt sikkert konsultere en læge.

    Under behandlingen er det ønskeligt at begrænse brugen af ​​melprodukter, slik, fedtholdige fødevarer og kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer. Det er vigtigt at undgå overophedning af kroppen og hypotermien, at behandle udbrudene i rette tid, for at sikre, at infektionen ikke trænger ind i sårene. Forebyggelse af furunkulose består i at opretholde kropshygiejne, korrekt ernæring, styrke immunforsvaret og undgå dårlige vaner.

    Video - Kog på bagsiden

    Lokalisering af koger i rygsøjlen kan have alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Hvordan de purulente formationer påvirker paravertebrale væv, hvordan det truer, og hvordan man forhindrer sygdommens udvikling, findes på vores hjemmeside.

    Spinal epidural abscess

    Spinal epidural abscess er en begrænset purulent inflammation i det epidurale spinalrum. Det manifesteres af akutte rygsmerter, der omdannes til radikulært syndrom, udseendet og progressionen af ​​parese, bækkenforstyrrelser og følsomme forstyrrelser i overensstemmelse med abscessens emne. I løbet af diagnosen udføres en optimal MR-scanning i rygmarven, i mangel af en sådan mulighed - spinal punktering og myelografi. Behandling består af nedbrydning af rygmarv så tidligt som muligt med dræning af en abscess, der udføres på baggrund af massiv antibiotikabehandling.

    Spinal epidural abscess

    Spinal epidural abscess er en lokal purulent-inflammatorisk proces, der forekommer i epidural rummet. Sidstnævnte er et mellemrum mellem dura (dural) rygmarv og væggene i rygkanalen. Det epidurale rum er fyldt med løst cellulose og venøse plexuser. I overensstemmelse hermed kan purulent inflammation sprede sig i cerebral eller caudal retning, hvor pladsen svarer til flere hvirveldele.

    I litteraturen om neurologi kan spinal epidural abscess findes under navnet "begrænset purulent epiduritis." Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​epidural abscess i rygmarven er i gennemsnit 1 tilfælde pr. 10.000 hospitalsindlæggelser. Oftest er der i cirka halvdelen af ​​tilfældene en bryst i midten af ​​brysthulen. Ca. 35% skyldes epiduralabcesser i lænderegionen, 15% ved livmoderhalsområdet. Syge hovedsageligt personer i alderen 40 til 75 år med lav immunforsvar. Den nuværende opadgående tendens i forekomsten af ​​sygdom skyldes tilsyneladende en stigning i antallet af ældre og antallet af personer med nedsat immunitet.

    Årsager til spinal epidural abscess

    Spinal epidural abscess er resultatet af infektion i subdural rummet. Som infektiøse midler kan virke stafylokokker (50-60% af tilfældene), en streptokokinfektion, anaerobe bakterier, specifikke patogener (fx tuberkulose bacillus), svampe. Udskridning infektion i det epidurale rum og lymphogenous hemato- mulige måde i kroppen af ​​de eksisterende fjernbetjening infektiøse læsioner, såsom hudafskrabninger, retropharyngeale byld, cyste betændt mediastinum, endocarditis, pyelonephritis, cystitis purulent, periodontitis, purulent otitis, lungebetændelse og andre.

    Spinal epidural byld kan forekomme som følge af udbredelse af purulent betændelse i tilstødende strukturer osteomyelitis eller spinal tuberkulose, absces psoas, liggesår, retroperitoneal absces. Ca. 30% af det epidurale abscesdannelse associeret med infektion på grund af indtrængning af rygskader, for eksempel, vertebral fraktur med gennemføringer dele eller fragmenter af væv i det epidurale rum. Dannelsen af ​​posttraumatisk hæmatom med dens efterfølgende suppurering er mulig. I sjældne tilfælde dannes spinal epidural abscess som en komplikation af epidural anæstesi, lumbal punktering eller rygkirurgi.

    Lige vigtig i udviklingen af ​​abscessdannelse er den immunokompromitterede tilstand af patienten, hvori mikroorganismer trænger ind i det subdale rum ikke modtager et anstændigt respons på immunsystemet. Årsagerne til faldet i immunforsvaret kan være alderdom, kronisk alkoholisme, stofmisbrug, HIV-infektion, diabetes mellitus mv.

    Dannelsen af ​​en abscess i det spinalepurale rum ledsages af udviklingen af ​​cerebrospinalvæskeblokken og den stigende komprimering af rygmarven. I fravær af hurtig eliminering af en byld i rygmarven i baggrunden komprimering af irreversible degenerative processer medfører dannelsen af ​​persistente neurologiske mangler.

    Symptomer på spinal epidural abscess

    Spinal epidural abscess manifester svarende til dets lokalisering spildte rygsmerter, stigning i kropstemperaturen til høje tal, kuldegysninger. Der er lokal stivhed i vertebrale muskler, smertefulde percussion af spinous processer, positive symptomer på spændinger. Så begynder sygdommens 2. fase - smerten forvandles til radikulært syndrom, der ledsages af et fald i senreflekser i overensstemmelse med læsionsniveauet. I 3. fase opstår parese- og bækkenforstyrrelser, der indikerer kompression af det ledende spinalkanal. Paræstesier observeres ofte. Overgangen til 4. fase ledsages af en hurtig stigning i parese op for at fuldføre lammelse, ledende følsomhedsforstyrrelser.

    Det neurologiske billede er ikke specifikt. Perifer slap lammelse er noteret på niveauet for lokalisering af subduralabcessen, og ledningsforstyrrelser er bestemt under dette niveau: central lammelse og sensorisk svækkelse. Ved fremspring af en bryst på bagsiden kan hudhyperæmi og hævelse af underliggende væv overholdes.

    Udviklingsgraden af ​​klinikken i overensstemmelse med ovenstående trin er variabel. Akut subdural abscess er karakteriseret ved dannelsen af ​​lammelse efter nogle få dage fra sygdommens debut, kronisk - efter 2-3 uger. Ved kronisk abscess er høj feber ofte fraværende, subfebril tilstand observeres oftere. Transformationen af ​​akut abscess til kronisk ledsages af et fald i kropstemperaturen og en vis stabilisering af klinikken, undertiden et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer på rygkompression. Forløbet af kronisk abscess er en ændring af forværringer og dæmpning af kliniske symptomer.

    Diagnose af spinal epidural abscess

    Symptomernes usynlighed og dataene i den neurologiske status tillader ikke neurologen og neurokirurgen pålideligt at diagnosticere spinal subdural abscess. Du kan mistanke om det i nærvær af en infektiøs proces i rygsøjlen eller en fjern kilde til purulent infektion. I den akutte proces er der tilsvarende ændringer i den kliniske analyse af blod (accelereret ESR, leukocytose), kronisk abscess er karakteriseret ved svag sværhedsgrad af akutte inflammatoriske ændringer i blodet. Data om patogenens art kan give bagposev blod.

    Spinal røntgen hjælper med at identificere eller eliminere osteomyelitis og tuberkuløs spondylitis. Lumbar punktering er kun mulig, når abscessen er placeret over de nedre thorax segmenter. En læsion under thoraxniveauet er en kontraindikation for den, da der er risiko for, at punkteringsnålen introducerer infektion i arachnoidrummet med udviklingen af ​​purulent meningitis. I sådanne tilfælde kan mulig subokipipital punktering.

    Lumbal eller subokipipital punktering kombineres med henholdsvis stigende eller faldende myelografi. Sidstnævnte afslører den ekstraordinære (delvis eller fuldstændige) komprimering af rygmarven, men den er ikke informativ med hensyn til differentiering af massedannelsen, der forårsagede kompressionen, dvs. den kan ikke skelne mellem en bryst, et hæmatom og en rygmarv i rygmarven. Den mest pålidelige og sikre måde at diagnosticere spinal subdural abscess er CT, optimalt - en MR i rygsøjlen.

    Behandling og prognose af spinal epidural abscess

    Spinal epidural abscess er en indikation for akut kirurgisk indgreb. Spinal cord dekompression udføres ved laminektomi og dræning af subdural rummet. I nærvær af osteomyelitis under operationen udføres fjernelse af ikke-levedygtigt knoglevæv efterfulgt af fiksering af rygsøjlen. Tidlig betjening forhindrer udvikling af parese eller reducerer deres grad.

    Antibiotikabehandling begynder empirisk (før opnåelse af resultaterne af bacposev), selv i fase med præoperativ præparation med parenteral administration af bredspektrede lægemidler (amoxicillin, rifampicin, vancomycin, cefotaxim), deres kombination eller kombinerede antibakterielle lægemidler (for eksempel amoxicillin + clavulansyre). Fortsæt derefter med orale antibiotika. Varigheden af ​​antibiotikabehandling er fra 1 til 2 måneder. Ved diagnosen tuberkulose udføres en TB-specialisthøring og antitubberkosebehandling er ordineret.

    Fra 18% til 23% af rygsøjlens subdale abscess er dødelige som følge af sepsis, lungeemboli og andre komplikationer. Den mest ugunstige prognose hos ældre patienter i gennemførelsen af ​​operationen efter udvikling af lammelse. Med tidlig diagnose og kirurgisk behandling før forekomsten af ​​parese er prognosen gunstig. Efter operationen er progressionen af ​​neurologiske lidelser stoppet. Men med den udpræget karakter af det neurologiske underskud, forekommer regressionen ikke selv i tilfælde, hvor kirurgisk behandling blev udført i de første 6-12 timer efter dets udseende.