Pus i blodet - årsager

Allergi

I denne artikel vil jeg fortælle dig om årsagerne til pus i blodet og hvad man skal gøre, hvis du finder det i dig selv. Behandling af pus i blodet er ret vanskeligt og kræver overholdelse af visse regler.

Pus fra næsen - behandling og årsager

Til at begynde med vil jeg sige et par ord om hvad man skal gøre, hvis du finder dig selv i pus i næse eller purulente mandler i halsen. Først og fremmest er det nødvendigt at se en ENT-læge. Skal være specialist på højt niveau, er det nødvendigt, at lægen forstår bihulerne. Hvis du har pus i din hals, har infektionen stadig gennem din næse. Derfor er det nødvendigt at behandle næsehulen.

Også, hvis du har pus i blodet, er behandlingen lidt mere kompliceret. Det betyder, at sygdommen er på udviklingsstadiet. Du skal kontrollere evnen i nasale bihuler, og om der er væske i dem. Jeg advarer dig omgående, at du ikke skal skylle dig selv og på en eller anden måde forsøge at slippe af med abscessen, det er ikke nødvendigt at behandle pus i blodet. Det kan skade din krop. Du kan sprede pus længere, og infektion i kroppen og hudvævene vil gå.

Pus i afføring - behandling og årsager

Hvis der er pus i blodet i dine fæces, lover behandlingen heller ikke noget simpelt. Årsager til pus i blodet, der findes i afføringen - taler om tarmsygdomme - det er meget alvorligt. Urenheder i afføring kan være meget forskellige. Ofte er det selvfølgelig blod. I dette blodpropper kan være tilstede, både slim og pus. Det skal bemærkes, at pus, som er blandet med blod, har udseendet af gullige klumper. I dette tilfælde vil det være en flydende eller halvflydende konsistens.

Hvad angår blod, er det synligt for det blotte øje. Det kan også findes i form af blodpropper af forskellige størrelser, og kan også blandes med blod eller slim. Dette kan forekomme på grund af blødning fra tarmene. Lysblod på overfladen af ​​fæces indikerer at du er blødende hæmoroidal type.

Pus i tandkød - behandling og årsager

For at undgå udseendet af pus i blodet er det nødvendigt at overholde forsigtighedsregler. Hvis du har blod fra tandkød, der har pus i det, betyder det kun, at fjernelsen af ​​pus blev udført forkert eller ikke er en tandlæge på højt niveau. I tilfælde af smitte i tandkød, skal du forsigtigt bøje dine tænder fra plaque 2 gange om dagen med en pensel, plus brug en silketråd. Dette er nødvendigt, så ingen infektion og ingen bakterier kommer ind i såret.

Nu kender du hovedårsagerne til pus i blodet og hvordan man fjerner dem. Husk, at det er nødvendigt at overholde grundlæggende hygiejne- og sikkerhedsforanstaltninger, så du har ingen sundhedsmæssige problemer. Alle ved, at en stærk og stærk immunitet - garantien for sundhed.

Sepsis (blodforgiftning) symptomer

Sepsis er en alvorlig sygdom, der udvikler sig, når blod er inficeret med pyogene mikrober eller deres toksiner, når immunforsvaret bryder sammen. Hvis der opdages et stort antal mikrober i blodet, kaldes denne tilstand septikæmi. Hvis denne tilstand ikke skyldes septikæmi, men kun til tilstedeværelsen i blodet af produkter af deres vitale aktivitet - toksiner, så taler de om toksæmi. Hvis den generelle forgiftning ledsages af dannelsen af ​​purulent foci i forskellige væv og organer, så kaldes denne tilstand septicopyæmi.

Symptomer, kursus. Høj temperatur med betydelige udsving og kuldegysninger. Alvorlig generel tilstand hos patienten, hyppig puls af en lille påfyldning, udtalt generel svaghed, undertiden tung sved, udmattelse af patienten. I blodet er høj leukocytose med et betydeligt skift af den hvide formel til venstre. Purulente sår bliver sløv, blødning, adskillelse af pus falder, såret bliver tørt.

Behandling. Det primære purulent fokus (eller foci), som forårsagede den generelle infektion i kroppen, bør åbnes bredt, behandles med antiseptiske stoffer og drænes eller tamponeres. Absolut fred og omsorg for de syge. Indenfor ordinerer sulfa-lægemidler i henhold til ordningen, anvendes bredt anvendte bredspektret antibiotika under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed over for dem. En stor mængde væsker injiceres (tungt drikkeri, IV og SC infusioner, dråberne). Koncentreret, let fordøjelig, vitaminerig mad (mælk, stærk bouillon, æggeblommer etc.), vin (brandy, portvin, champagne), friskbrygget te med masser af sukker, citron.

Forebyggelse. Tidlig og passende behandling af forskellige akutte purulente processer. Tidlig kirurgisk behandling af purulent foci og antibiotika.

Septisk shock

Septisk chok er en livstruende tilstand, der skyldes indtræden af ​​infektiøse vira (sepsis) i blodet, sædvanligvis bakterier. Betændelse som et reaktion fra kroppen mod infektiøse agenser eller deres giftige udskillelser fører til produktion af stoffer, der forårsager dilation af blodkar, et fald i hjerteproduktion og lækage af væske fra små blodkar ind i væv. Blodtrykket falder kraftigt (septisk chok), og kroppens celler begynder at opleve ilt sult og dø af.

Skader på celler kan hurtigt føre til en massiv mangel på organsystemer - leveren, lungerne, hjernen, nyrerne og hjertet. Manglende af de vitale organer kan være dødelig. Septisk chok forekommer ofte hos indlagte patienter, især med alvorlige infektionssygdomme. Tidlig påvisning af tegn på mulig chok og øjeblikkelig behandling er nødvendig.

grunde

• Bakterieinfektion er den mest almindelige årsag til septisk chok. Punkteringssår, dybe nedskæringer, forbrændinger, kirurgiske procedurer eller brugen af ​​et urinekateter kan føre til indtrængning af bakterier i blodet.

• Sommetider forårsager virus- eller svampeinfektioner septisk shock.

• Risikofaktorer for udvikling af septisk chok og for forekomsten af ​​mere alvorlige konsekvenser omfatter også andre sygdomme, såsom diabetes mellitus, avanceret cancer og levercirrhose. alvorlig skade eller forbrænding seriøse operationer svækket immunforsvar på grund af aids eller kræftbehandling. Nyfødte og ældre er også i højere risiko for sygdommen.

symptomer

diagnostik

behandling

forebyggelse

Septisk chok for miscarriages

Det observeres oftere med septiske aborter, især i sene perioder, mindre ofte med inficeret fødsel. Forekommer overvejende i tilfælde af masselysering af gramnegative bakterier (gruppe af Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa), med ødelæggelsen af ​​skallen, af hvilken endotoksin frigives. Mindre almindeligt set med infektioner forårsaget af stafylokokker eller streptokokker. Grundlaget for septisk shock er akutte hæmodynamiske lidelser. Ofte ledsaget af en overtrædelse af blodkoagulation. Der er risiko for blødning fra hypo- og afibrinogenæmi. Hypoxi og acidose udtrykkes.

Symptomer, kursus. Sygdommen begynder pludselig med kuldegysninger og meget høj feber. Markeret takykardi, hyperæmi, hypotension. Efter et par timer falder blodtrykket kraftigt, pulsen bliver hyppig, svag påfyldning. Ved diagnosen er det vigtigt, at faldet i blodtrykket ikke er forbundet med blødning. På denne baggrund kan akut nyresvigt udvikle sig, hvilket først udtrykkes ved oliguri (mindre end 400 ml urin udskilles pr. Dag). Der er paræstesier, hypotension, hjerteaktivitet (rytmeforstyrrelse, brady- eller takykardi, hjerteblok), stuporøs tilstand, åndenød, opkastning. Efter 5-6 dage genoprettes diuresis gradvist, og polyuria sættes ind.

Behandling. Du skal straks kontakte en læge og straks begynde at kæmpe med chok. Intravenøst ​​injiceret plasma eller plasma substitutter (polyglukin) injiceret 250-500 ml, derefter op til 2000 ml dryp. Når blodtab transficerer blod. I den første fase af chok er antihistaminer og vasodilatorer vist sammen med sammenbrud - norepinephrin, mezaton, hypertesin, i / i store doser prednisolon (100-200 mg og i løbet af dagen, 500-1000 mg). For at forhindre intravaskulær blodkoagulering injiceres de i / i 5.000-10.000 IE heparin hver 6. time. Af antibiotika, kanamycin, ampicillin og penicillin i store doser (op til 10.000.000 IE pr. Dag). Fjernelse af ægget eller livmoderen er kun mulig efter at patienten er fjernet fra chokket. Ved akut nyresvigt indikeres akut indlæggelse i en særlig afdeling ("kunstig nyre").

Sepsis hos nyfødte

Sepsis er en sygdom, som nyfødte er specielt disponerede over. Det forårsagende middel kan være en række mikroorganismer og deres kombinationer. I de senere år er staphylococcus særlig almindeligt. Infektion er mulig i utero, under fødslen og oftere i utero. Kilden til infektion er den syge mor; Personlig pleje af barnet kan være infektionsbærer; forurenet pleje materiel samt baby mad og indåndet luft. Indgangen til infektionen kan være hud, slimhinder, mave-tarmkanalen og luftvejene; Navlen er den mest almindelige infektionsport. Sepsis har ikke en specifik inkubationstid; med intrauterin infektion, kan den begynde i 1. uge af livet, i andre tilfælde - på 2. og 3. uge. Nedstrøms er der to hovedformer af sygdommen - septikæmi og septicopyæmi.

De almindelige indledende manifestationer af sepsis er forringelse af sundhed, træg sugning, opkastning, opkastning, ophør af vægtøgning eller et lille fald i legemsvægt. Der kan være høj feber, lav subfebril og endog normal temperatur. Hud med en gråtoning.

Septikæmi observeres oftere hos for tidlige og svage børn, det går hurtigere og malignt frem. Ofte begynder akut med alvorlig forgiftning, forstyrrelser i vand-mineralsk metabolisme, med udvikling af dyspeptiske symptomer, gulsot, hæmoragisk syndrom, hurtigt vægttab. Observeret takykardi, dæmpede hjertetoner, giftig åndedræt. Nogle gange hersker symptomer på nervesystemskader (angst, bevidsthedssyndrom, anfald). En stigning i leveren, milten, anæmi, leukocytose, neutrofili, øget ESR. Leukocytter, erythrocytter, cylindre kan findes i urinen.

Septikopyæmi, dvs. sepsis med metastaser, sekundær purulent foci, er mere godartet, hyppigere set hos fuldtidsbørn, med bedre kropsreaktivitet. Det begynder med udseendet af pustler på huden, i nogle tilfælde abscesser, koger udvikle sig. Der er purulente foci i pleura, perikardium og i lungerne samt purulent otitis, meningitis mv. I navlestangs sepsis kan i tillæg til generelle fænomener observeres navle i indgangsporten, omfalitis, periarteritis af navlestiften, og navleblinde i navlestrengen.

Behandling. Omhyggelig pleje, amning. Umiddelbar administration af bredspektret antibiotika anvendes penicillin i en daglig dosis på op til 200.000 U / kg legemsvægt. Det anbefales at introducere antibiotika på skadestedet (intrapleural, i abscesshulen osv.). I alvorlige tilfælde er der vist en kombination af antibiotika med sulfa-lægemidler med en hastighed på 0,2 g / kg legemsvægt pr. Dag. Stimulerende terapi udføres - direkte blodtransfusion, administration af plasma (op til 10 ml / kg legemsvægt hver 3-4 dage) og gammaglobulin med retningsvirkning (1,5-3 ml hver anden dag, kun 3-5 gange). Kortikosteroider er kun foreskrevet ved en kort kursus i den akutte sepsisperiode med alvorlige generelle toksiske virkninger (1 mg / kg legemsvægt pr. Dag). Anbefalede vitaminer, enzymer, lokal behandling af septisk foci (medicin, kirurgi, fysioterapi). Prognosen er gunstig med rettidig og aktiv behandling.

Septikæmi, septicopyæmi efter fødslen

Septikæmi - en septisk læsion af hele organismen, hvor mikrober, der kommer ind i blodbanen og multiplicerer i det, spredes gennem hele kroppen og forårsager forgiftning. Når septicopyæmi, mikrober, der indtræder med blod gennem forskellige organer, danner metastatisk foki af septisk infektion i dem, som normalt gennemgår suppuration.

Symptomer, kursus. Sygdommen begynder på 2-4 dagen efter fødslen, en kraftig stigning i kropstemperaturen, øget hjertefrekvens, kuldegysninger. Den generelle tilstand af puerperal alvorlig. Tunge tør, foret, mave moderat hævet. Huden har en jordfarget farve, hovedpine, tørst, tør mund. Uterus flabby, dårligt reduceret, noget følsom over for palpation, signifikant blødning og ichorøs. I urinproteinet, blodleukocytose og øget ESR. Efterfølgende kan metastatisk foci forekomme i forskellige organer. Afhængig af deres lokalisering råder forstyrrelser i hjerteaktivitet (skader på myokardiet, endokardiet), åndedrætsorganerne (metastatisk lungebetændelse) og nyrer (fokale nefrit) i det kliniske billede. Med den omvendte udvikling af metastatisk fokus for infektion forekommer der en vis forbedring i den generelle tilstand med et fald i temperaturen. Men i tilfælde af et nyt udbrud, stiger temperaturen igen, kulderystelser og symptomer på grund af skader på et eller andet organ forekommer.

Behandling. Alle terapeutiske foranstaltninger bør udføres på baggrund af omhyggelig pasning af patienten (rationel ernæring, rigeligt at drikke, holde kroppen ren). Den vigtigste betydning i behandlingen af ​​septikæmi og septicopyæmi er antibiotika, der foreskrives i høje doser (mindst 6 000 000 IE pr. Dag) og i forskellige kombinationer. Det er nødvendigt at bestemme mikrofloraens følsomhed for antibiotika. Semisyntetiske penicilliner (methicillin og oxacillin), kombinationen af ​​oleandomycin med tetracyclin, oletetrin, sigmacin er effektive. Af sulfonamiderne er langtidsvirkende stoffer (sulfapyridazin, sulfadimethoxin, madribon) af stor betydning. Det er nødvendigt at foreskrive svampedræbende stoffer (nystatin, levorin, dekamin) på samme tid for at undgå candidiasis.

Antibiotikabehandling kombineres med administration af toxoid, gamma globulin, blodtransfusioner, polyglucin infusioner, hæmodi og administration af vitaminer. Behandling for sepsis udføres kun af en læge.

Otogen sepsis

Otogen sepsis (thrombophlebitis i sigmoid sinus) er en komplikation af akut og kronisk suppurativ otitis media. Opstår når overgangen af ​​den inflammatoriske proces på sigmoidvæggen, mindre tværgående venøs sinus. Som et resultat af infektionen opstår der en blodpropp i sinusen, som yderligere suppurates. Afmonterede partikler af purulent thrombus kan bæres af blod til lunger, led, muskler, subkutan væv, nyrer, etc.

Symptomer. Galloping temperatur med en stigning til 40-41 ° C, en fantastisk chill og et fald til normen med hælde sved. Mindre almindeligt forekommer sepsis med konstant høj temperatur (normalt hos børn). Alvorlig generel tilstand, lavfrekvent hyppig puls. I undersøgelsen af ​​blod findes typisk for sepsisændringer.

Behandling. En operation på øret med åbningen af ​​sigmoid sinus og fjernelse af thrombus. Penicillininjektioner (250 000 IE 6-8 gange dagligt), streptomycin (500 000 IE 2 gange dagligt), sulfonamider (6-10 g / dag). Hos børn henholdsvis mindre doser. Antikoagulanter (heparin, neodicoumarin), hjerte retsmidler.

Rhinogen sepsis

Rhinogen sepsis er en komplikation af akut eller kronisk purulent betændelse i bihulerne.

Symptomer og behandling er de samme som ved otogen sepsis (operationen udføres på paranasale bihuler).

Generel purulent infektion

Suppurativ sygdomme, hvor blodet absorberede toksiner og nedbrydningsprodukter af væv, ledsaget af fælles morbid fænomener :. kulderystelser, feber, øget hjertefrekvens, manglende appetit, træthed osv skarpere udtrykte dette fænomen under formering gennem lymfe og blodkar infektion (lymfangitis, lymfadenitis, tromboflebitis). Men de mest almindelige smertefulde symptomer manifesterer sig ved den yderligere infektionsspredning, dvs. med den såkaldte generelle purulente infektion, der opstår efter de foreløbige mellemliggende stadier i udviklingen af ​​infektion (lymphangitis, thrombophlebitis), men kan forekomme uden disse sygdomme direkte bag den lokale purulent sygdom eller inficeret sår.

En generel purulent infektion kan udvikle sig fra ethvert purulent fokus i kroppen, men i nogle tilfælde er det ikke muligt at opdage dette primære fokus (en kryptogen generel infektion).

Der er to typer almindelig purulent infektion. En fælles infektion, der ledsages af udseendet af bærbare abscesser i forskellige dele af patientens krop, hedder Piemia; en infektion der forårsager en generel infektion i kroppen uden lokale sår - sepsis.

Det er muligt at opdele den generelle purulente infektion i giftig form, som kun er karakteriseret ved toksinforgiftningsfænomener; bakteriel, hvor blodet er et stort antal bakterier; embolisk, hvor bakterier kun bæres af blod og danner nye sår.

Det er svært at klinisk skelne mellem disse former, især da rene former sjældent findes.

Ifølge det kliniske billede er generel purulent infektion også opdelt i to grupper: metastatisk form (septicopyæmi), hvor der dannes nye purulente foci og ikke-metastatisk form (septikæmi).

Generel purulent infektion uden metastaser (blodinfektion, sepsis, septikæmi). Med denne type almindelig purulent infektion i blodet er i nogle tilfælde giftige affaldsprodukter fra bakterier, i andre, desuden bakterierne selv. Patogener i sepsis er de samme, ofte streptokokker, med særlig alvorlig sygdom giver hæmolytisk streptococcus, i det mindste - Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa. Patologiske ændringer er tilgængelige lokalt sted for infektion, ofte med en trægt strømmende proces, dårlig afgrænsningen det progressive purulent væv ved smeltning, hæmoragisk aftagelig og t. D. Hvis der er viklet, granuleringen er træg, bleg udledning fra sår magert (tør sår ).

Af de generelle ændringer er der ændringer i blodet, forekomsten af ​​bakterier i det (bestemt af blodkultur), de skrøbelige vægters skrøbelighed, miltets forstørrelse og flabhed og regenerering af de indre organer (nyre, hjerte).

infektion Gate ved sepsis kan være meget lille, lidt mærkbar (fx lille sårdannelse), især når de rammes af virulent infektion (sårdannelse ved obduktion, når man arbejder med pus, for eksempel i dressinger), og kilden kan være granulerende sår og lokal betændt sygdom.

Begyndelsen af ​​septikæmi ledsages normalt af en høj (op til 39-40 °) temperatur; lokaliseret ofte en stigning i smerte, lymphangitis og lymfadenitis. Temperaturen forbliver høj i flere dage med svingninger inden for en grad, men skarpe udsving er mulige (om morgenen stiger om aftenen). Forøgelsen i temperatur gav en stigning i pulsfrekvens til 170 slag per minut og sluttede med patientens død på den femte dag. Intoxicering af kroppen påvirker den forøgede puls, ændringer i hjertemusklen og nyrerne (protein og dannede elementer i urinen), symptomer på mave-tarmkanalen (diarré). Hæmoragiske udslæt kan forekomme på huden, blødninger i de indre organer og ekstern blødning (fra såret, næsen) observeres. Chills og hælde sved, undertiden blackout.

Prognosen er ofte dårlig. Døden opstår med symptomer på hjertesvigt.

Metastatisk generel purulent infektion (septicopyæmi). De hyppigste patogener af denne type fælles infektion er stafylokokker, mindre ofte streptokokker, diplokokker, E. coli eller blandet infektion. Meget ofte udvikler septicopyæmi efter carbuncles og koger endda i ansigtet og med inficerede, især skydevandsår. For septicopyemia karakteristiske læsioner af vener (årebetændelse), purulent smeltning og opløsning af blodpropper, overførsel af inficeret tromber i forskellige organer (lunger, nyrer, hjerne og så videre. D.) og dannelsen af ​​metastatisk bylder, ofte i det subkutane væv i lungerne, lungehinden, nyrer, ledd. Med en langvarig septicopyemi er der konstateret ændringer i blodet og generel udtømning af kroppen.

Symptom karakteristisk for septicopyæmi er udviklingen af ​​metastaser fra primærpululent fokus eller samtidig udvikling af multiple purulent foci.

Billede af sygdommen med septicopyæmi karakteriseres af en høj temperatur af ikke-permanent type med et midlertidigt fald næsten til normen (for eksempel på 4. dag). Efter et fald i temperaturen stiger temperaturen kraftigt med udseendet af nye sår (for eksempel den 6., 8. og 11. dag).

Før temperaturen stiger, er der normalt en fantastisk chill, og når den er lav, er der tung sved. Sommetider feber er remitterende, hektisk i naturen med daglige udsving på 2-3 °; Samtidig observeres kulderystelser af forskellig varighed enten dagligt eller endog flere gange om dagen.

Chillinger og feber svarer til strømmen af ​​nye dele af infektiøse kilder ind i blodet eller dannelsen af ​​et nyt fokus. Chills, feber og hælde sved udstødning patienten, hans puls forynges, bliver svag, vejrtrækning er hyppig, lavvandet; nervesystemet hæmmes, patienten bliver ligeglad, lethargisk; med temperaturen øges delirium og bevidstløshed. Ved langvarig sygdom fremkommer gulsot på grund af sammenbruddet af røde blodlegemer og leverskade samt udslæt (exanthema). Bærbare foci giver symptomer afhængigt af orgelet, hvor de dannes. Sygdommen fortsætter i cirka to uger (akutte former), men der er også kronisk forekommende tilfælde, der varer flere måneder. Mangfoldighed under septicopyæmi afhænger primært af tilstanden af ​​kroppen, på dens respons, neuroreflex-reaktioner på den invaderende infektion. Infektionens natur er også afgørende (i tilfælde af streptokokinfektion, et mere akut sygdomsforløb, i tilfælde af en stafylokokinfektion, undertiden akut eller nu kronisk) såvel som den anvendte behandling.

Prediction er altid alvorlig, resultatet er ofte dødeligt på grund af generel udmattelse, metastaser til vitale organer (for eksempel til hjernen) og degenerering af indre organer.

Behandling af generel purulent infektion og patientpleje. Behandling af en fælles purulent infektion giver ofte stadig utilfredsstillende resultater. Det er lettere at træffe foranstaltninger for at forhindre infektion, end at bekæmpe det.

Den mest effektive behandling af almindelige purulente infektioner er antibiotika: penicillin, streptomycin, syntomycin og biomycin (aureomycin). Penicillin administreres intramuskulært (200 000-400 000 IE eller mere pr. Dag) eller intravenøst ​​i samme doser ved hjælp af drypningsmetoden sammen med saltopløsning. Streptomycin administreres subkutant i 500.000 enheder 2 gange om dagen. Antibiotika anvendes enten sammen eller separat, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og arten af ​​patogenet. Foruden antibiotika anvendes store doser streptocid samtidigt med dem.

Af stor betydning i tilfælde af generel purulent infektion er foranstaltninger rettet mod at øge reaktiviteten og reducere patientens forgiftning. Til dette formål anvendes gentagne blodtransfusioner, sædvanligvis i små doser og ved faldmetode. Store mængder væske indgives dagligt i form af rigeligt drik (1-2 liter om dagen), dråbeklaver, subkutan og intravenøs drypinfusion af saltvand og 5% glucose (op til 2-3 eller endnu flere liter om dagen). Saltterapi har til formål at øge mængden af ​​væske i vaskulærsystemet, øge diurese og eliminere toksiner. Det er nødvendigt at indføre 40% glucose intravenøst ​​og brug af hjertemidler (kamferolie, koffein, digalen) regelmæssigt. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på ernæringen hos patienter med en generel purulent infektion. Disse patienter udvikler ofte achilia, tab af appetit og diarré. Derfor er saltsyre ordineret, ernæring skal være fuldstændig, let fordøjelig og velsmagende. Nogle gange er det nyttigt at give små doser vin (port, Cahors), vitaminer er bestemt foreskrevet. Personalets rolle er at overvåge den septiske patients ernæring.

Med en fælles purulent infektion er patientpleje meget vigtig. Det er nødvendigt at tage sig af tilstanden af ​​patientens nervesystem. Det skal placeres i afdelingen, hvor absolut stilhed skal observeres, uønsket lysende belysning. Når smerter gives medicin. Med rigelig sved kræver en ændring af linned, nogle gange flere gange om dagen. Meget vigtig hudpleje og observation af urin (dens mængde, analyse) samt virkningen af ​​tarmene.

Af stor betydning for sygdommens udfald er at træffe foranstaltninger i forhold til det primære fokus og de metastatiske foci. Både primære og metastatiske foci skal åbnes, og der skal gives gode betingelser for pusdræning.

I nogle tilfælde må en alvorlig lokal purulent proces for at redde patientens liv aflive et sygdomsorgan, som et lem, der gør sig til dets fjernelse.

Forebyggende foranstaltninger i forhold til en almindelig purulent sygdom er de samme som i forbindelse med en purulent infektion generelt og består i korrekt og rettidig hjælp til skader, beskyttelse af ethvert sår mod infektion, omhyggelig og forsigtig sårforbinding med advarsel om muligheden for infektion under forbindinger. Desuden er en sikkerhedsforanstaltning den rette behandling af lokale purulente infektioner med rettidig kirurgisk indgreb, da pus inde i vævet under tryk kan absorberes i blodbanen og forårsage en generel infektion.

Sårdepletion. Et langt forløb af alvorlig skade, som f.eks. En skudskud og skadede ledd fører ofte til alvorlig forgiftning fra det purulente fokus. Uden at forårsage en septisk proces giver sygdommen nogle gange kuldegysninger, feber, forringelse af den generelle tilstand forårsaget af absorptionen af ​​toksiske produkter fra det purulente fokus. Det mest karakteristiske symptom på sårudmattelse er et progressivt fald i hæmoglobin. Sammen med dette er der et fald i antallet af erythrocytter, en stigning i ESR og en forringelse af den hvide blodformel, et skifte til venstre (en stigning i neutrofile stivformer, forsvinden af ​​eosinofiler).

Sårets generelle tilstand forværres, fordøjelsessystemet er forstyrret, diarré optræder ofte, den sårede mister søvn. Tilstanden af ​​et sår forværres også, den yderligere granulering stopper, granuleringen er træg, nogle gange vandig, tørholdig.

Sygdommen kan være dødelig med et billede af en svag fælles purulent infektion.

Med dette billede af sygdommen er det nødvendigt at straks eliminere lokale årsager til forgiftning (forsinkelse af pus i såret, lækage, fremmedlegemer, arthritis, ny purulent foci).

Følgende foranstaltninger træffes for at bekæmpe infektion og øge patientresistens: indførelsen af ​​penicillin, hvilket giver sulfonamider, intravenøs administration af 30 ml 40% glucoseopløsning.

Det anbefales at drikke rigeligt med vand (1-2 liter om dagen). Når patienten nægter at drikke, foreskrevet dråbeklapper, indsprøjtning af saltvand under huden.

Gentagne blodtransfusioner anbefales, især med et hurtigt fald i mængden af ​​hæmoglobin.

Der skal lægges særlig vægt på ernæring. Tildele en mælk-vegetabilsk kost og vitamin C.

I tilfælde af diarré administreres 10 ml 10% calciumchloridopløsning intravenøst, saltsyre og sulfidin gives. Med øget excitabilitet og søvnløshed er luminal og brom ordineret.

Hvis disse foranstaltninger ikke har nogen virkning, er det nødvendigt at operere radikalt i tiden eller udføre amputering for at redde patientens liv, såfremt der er et purulent fokus på lemmerne.

Blod sepsis - pas på infektion

Blodsepsis - en alvorlig sygdom, der har en smitsom oprindelsesstatus, kan påvirke både mennesker og dyr. Indbrud i væv, blodet af purulente mikroorganismer samt resultaterne af deres vitale aktivitet kan fremkalde infektion.

Jeg tror, ​​du kan gætte hvad jeg mener giftstoffer. Oftest betragtes streptokokker og stafylokokkerbakterier for blodets sepsis som de vigtigste skyldige i forekomsten.

Meget sjældnere er patogener E. coli, pneumokokker.

I de fleste tilfælde betragtes den grundlæggende årsag til infektion som komplikationer efter skade under den inflammatoriske proces. Desuden har den traumatiske grund også en meget høj popularitet. Purulente infektioner kan lække ind i blodet med åbne brud, flere forbrændinger, omfattende skader. Glem ikke andre faktorer, der er mulige årsager til infektion: purulent inflammation (især når personen lider - carbuncle), skade på paranasale bihule, led, peritoneum.

Udviklingen af ​​blodsepsici kan observeres i nærværelse af foki af inflammation af enhver størrelse og placering. Imidlertid er meget lokaliserede purulente processer meget populære. Der er et tilstrækkeligt antal signifikante argumenter, der har stor betydning for udviklingen af ​​infektionsprocessen hos mennesker, hvorimod immunsystemet hurtigt mister sin position. Listen er ret stor, her er de mest globale af dem: kirurgi, alvorlig sygdom, tab af blod i store mængder, underernæring.

Desuden genkendes årsagerne til indtrængen af ​​infektion i kroppen: dannelse af pus i det eksisterende sår, forskellige komplikationer, der kan opstå i forbindelse med purulente sygdomme, postnatal problemer, forstyrrelse af det genitourinære systems funktion. Urinforurening kan tilføjes til denne liste, såvel som purulente problemer i de orale organer, som kan observeres i forskellige former.

Tegn på sepsis

Infektion er i stand til at signalere ved omfattende symptomer, det vigtigste:

- plager, tørre sår

- Svært hovedpine, i særligt vanskelige situationer, er bevidsthedstab mulig

- Opnåelse af høje temperaturer (40 g), og i løbet af dagen kan der observeres betydelige udsving

- for hurtigt hurtigt vægttab

- hurtig puls, lavt blodtryk

- trombose, ødem, tryksår

Eventuelle symptomer på infektion, der er karakteristisk for purulent infektiøs læsion, er det sædvanligt at klassificere som generel, lokal. Desuden foreslår jeg at tale mere detaljeret om hver gruppe tegn.

Taler om almindelige karakteristiske symptomer, oftest taler vi om hovedpine, overdreven irritabilitet, systematisk observeret søvnløshed, delvis depression af nervesystemet, bevidsthedsklarhed (især kritiske situationer).

En væsentlig egenskab er ekstremt høj temperatur.

Den vigtigste funktion kan betragtes som tilstedeværelsen af ​​den stærkeste tilstand af kulderystelser, kraftig svedtendens.

Vægten af ​​menneskekroppen er reduceret, hvilket også er meget karakteristisk.

Sundhedsstaten bliver værre og stigende.

Ofte kan huden udgøre et hæmoragisk udslæt. Hjertet, skibene, i denne situation giver kroppen sine alarmerende signaler. Der er funktionsfejl i funktionen af ​​sådanne vigtige organer som leveren (mulig gulsot, hepatitis), nyrer (tætheden af ​​urinen falder), milt (størrelsesforøgelser), pankreas, skjoldbruskkirtlen.

Mulige krænkelser af mave-tarmkanalen: diarré, kvalme, opkastning, fuldstændig fravær af ønsket om at spise noget, tørt tunge.

Lad os nu se på lokale symptomer. Sår har en lys skygge, puffiness, granulering fortsætter ekstremt trægt, langsomt. Purulent udledning ekstremt skarp, mudret type. Der er steder at være vaskulær trombose, lymfadenitis. Disse symptomer har en meget høj modstand.

Arten af ​​infektionsforløbet er klassificeret i flere faser. Ved den første ekstremt turbulente, hurtige udvikling observeres udviklingen af ​​sygdommens manifestationer i de første timer (24-48), den akutte fase (op til en uge), kronisk. Ved sepsis af blod er dannelsen af ​​lokal purulent foci på forskellige organer og væv i kroppen mulig. Infektionen trænger ind i det primære fokus. Denne art kaldes septicopyæmi, og udviklingen af ​​sygdommen afhænger af, hvor de purulente formationer er placeret.

Derudover kan blodinfektion udvikles uden dannelse af metastaserende sår. Denne form for sygdommen kaldes septikæmi, der ofte karakteriseres af større aktivitet under udvikling, har en tydelig generel symptomer.

Sepsis behandling

De vigtigste terapeutiske retninger for denne sygdom er kampen mod den infektion, der har trængt ind i kroppen, hvilket øger kroppens modstand og modstand. Sidstnævnte betingelse indebærer en kvalificeret tilpasning af din ernæringsmæssige kost (en stigning i vitaminkomponenten, en stigning i diætets kalorieindhold), blodtransfusion og proteinpræparater.

Lokal terapi i tilfælde af et sår er rettet mod:

- i tide for at fjerne det "døde" område af huden

- i tide for at åbne purulente strømme

- give mulighed for permanent udstrømning til ren udledning

- professionel sårbehandling med antiseptika, antibiotika

Behandling af sepsis er en ekstremt vanskelig opgave. Generelt udføres det på samme måde som andre sygdomme, der har den smitsomme infektion. Tilstedeværelsen af ​​en purulent infektion gør det imidlertid nødvendigt at inddrage en bred vifte af forskellige aktiviteter, værktøjer, som har en positiv effekt på mikrofloraen, læsionen og i princippet hele funktionen af ​​de organer og legemsystemer, der påvirkes af læsionen, i terapeutisk proces.

Afhængigt af situationen kan sekundær kirurgi undertiden være acceptabel: Åbning af en abscess, vene ligation for stigende tromboflebit. Terapeutiske antibakterielle foranstaltninger til en ældre person bør tage højde for det aldersrelaterede fald i funktionaliteten hos visse organer, såsom nyrerne. I den forbindelse er det nødvendigt at justere de modtagne doser, indgivelsesintervallerne for de nødvendige lægemidler.

Det er værd at nævne vitamin B2, hvis anvendelse i behandlingen af ​​blodforgiftning har fundet sin succesfulde anvendelse. Denne kendsgerning forklares ved, at vitamin tager en aktiv rolle i metaboliske processer (proteiner, fedtstoffer, kulhydrater). Derudover har den en positiv stimulerende virkning på cellerne i immunsystemet.

Komplikationer af sepsis

Tilstedeværelsen af ​​en infektiøs-toksisk choktilstand anses for at være den mest kritiske, som er i stand til at fremkalde næsten enhver form for sepsis uanset stadiet af dets forekomst. Før starten kan der være en udtalt åndenød, nedsat bevidsthed. De grundlæggende symptomer på denne alvorlige komplikation er kendetegnet ved følgende indikatorer:

- Hurtigt stigende kredsløbssvigt, som får fart i baggrunden for konstante kuldegysninger

- Kardinale mikrocirkulationsforstyrrelser

- I de senere stadier af septisk chok, når komplikationen er fuldstændig i det avancerede stadium, er der stor sandsynlighed for bevidsthedens clouding, en comatose tilstand er mulig.

- Sår hudområder er yderst blege i farve, diarré, kvalme og opkast er observeret.

- Skarpe, pludselige ændringer i kropstemperaturen er sandsynlige

- Overdreven svedtendens, mulig takykardi, lavere blodtryk

Tale om andre mulige komplikationer - blødning, trombose, lungebetændelse, endokarditis, tryksår, emboli, alt dette, i større eller mindre grad, er en følge af infektiøs, giftig skade på kroppen.

Folkebehandling af sepsis

Umiddelbart bør det bemærkes, at følgende opskrifter af traditionel medicin bør betragtes som en sekundær, ekstra terapi, som kun anbefales efter rådgivning af en læge.

1. De såkaldte "røde produkter" kan betragtes som den bedste måde at nå målet om at rense blod (kirsebær, rødbeder, tranebær, druer).

2. Fyld en termos 400 gram honning, parallelt tilsat 200 gram prehakket dillfrø samt jord valerianrod (2 spsk). Fyld den resulterende blanding med stærkt varmt vand, modstå 24 timer. Den totale mængde infusion skal være to liter. Modtagelse anbefales under Art. l, tredive minutter før måltiderne.

3. Meget nyttigt, som et blodrensende middel tranebærsaft. Positiv dynamik kan observeres, hvis antallet af daglige indtag reduceres med en i løbet af de første uger til brug af 100 ml tre gange i løbet af de næste to uger.

4. Kvalitativt forbedre blodsammensætningen, hjælper systematisk tygge på enebærbær på en tom mave. Det er nødvendigt at begynde med et stykke, og da skal hver dag mængden øges med en og gradvist bringe antallet af bær forbrugt om dagen til 15 stykker. Derefter er det nødvendigt at reducere hastigheden på samme måde til en bær.

5. Nålpladen, der tidligere blev bundet, fastgjort til såret, er i stand til at "sænke" infektionen.

6. Det er nødvendigt at brygge (500 ml) fem kurve af stikket tistel, give mulighed for at brygge i seks timer. Derefter opvarmes infusionen til tres grader, filtrer. Det er nødvendigt at drikke mellem måltiderne 10 ml 5 gange.

7. Tag hestens sorrelrod, mængden på 30 gram, og lav en liter vand. En time kogende, så en halv time at modstå. Det er nødvendigt at bruge 200 ml om dagen.

8. Elderbærblad (5 stk.) Skal finhakket på forhånd. Bryggekogende vand (200 ml) koges i en kvart time. Hver dag, om morgenen, drik et glas bouillon før morgenmaden.

9. Frisk gulerodssaft forbrugt i flere kunst. Jeg for dagen.

10. Kegler af almindelig humle, forkrosset, tørret, 20 g, bryg en fjerdedel af et meget varmt vand. En halv time at insistere, og så skal omhyggeligt filtreres. Modtager infusion for at føre 50 ml, to gange om dagen.

11. Drikk på lang tid, som te, brygget brombærblad.

Afslutningsvis vil jeg gerne understrege den særlige betydning for en vellykket behandling af sygdommen af ​​blodsepsis og næringsbestanddelen. Det skal opfylde flere enkle kriterier: højt kalorieindhold, rig på vitaminer, fuldvundne, forskellige. Denne kendsgerning er særligt relevant i betragtning af den alvorlige forgiftning, der observeres under infektion, et betydeligt energiforbrug, en fuldstændig uvillighed til at spise. Forbrugte dele skal være små. En forudsætning er indtagelse af mindst 2 liter væske (supper, te, frugtdrikke, juice).

Tag omsorg for dit helbred, farvel.

Hvad er symptomerne på blodforgiftning, og hvorfor forekommer det

Symptomer på blodforgiftning er forskellige. Sepsis er en af ​​de farligste patologiske forhold. Denne tilstand udvikler sig med et kompliceret forløb af andre sygdomme. Sepsis og blodforgiftning er synonyme. I en sund person er blod normalt sterilt. Når blod er inficeret, kommer et stort antal mikroorganismer og deres toksiner ind i blodbanen, hvilket kan fremkalde et utilstrækkeligt respons fra kroppen.

Sepsis afspejler primært tilstanden i patientens krop selv. Samtidig bemærkes en systemisk reaktion, hvormed de inflammatoriske mediatorer aktiveres. En generel inflammatorisk reaktion udvikler sig i alle organer og væv, hvilket ofte fører til døden. Hvad er ætiologi, årsager, klinik og behandling af sepsis?

Klassifikation og ætiologi af sepsis

Blodforgiftning er en generaliseret sygdom, ofte dødelig. Denne tilstand skal kunne skelne fra bakteriæmi. Sidstnævnte er cirkulationen af ​​bakterier i blodbanen uden udvikling af det systemiske inflammatoriske syndrom. I sig selv kan bakteriæmi forårsage sepsis. I bakteriæmi forekommer inflammation oftest i et eller flere organer, mens alle væv lider af blodinfektion. Blodforurening er et alvorligt medicinsk problem i dag. Det står over for læger af forskellige profiler (obstetrikere-gynækologer, urologer, kirurger). Faren for denne tilstand er en høj procentdel af dødeligheden. Ofte forekommer døden på hospitalet.

En forudsætning for blodinfektion er tilstedeværelsen af ​​forskellige mikroorganismer. I sidstnævntes rolle kan det være:

  • Proteus;
  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • E. coli;
  • blå pus bacillus;
  • Klebsiella;
  • tsitrobakter;
  • svampe;
  • vira.

I de fleste tilfælde opstår symptomerne på blodforgiftning på baggrund af en skade eller en inflammatorisk proces. Blodinfektion observeres oftest i følgende patologier: sygdomme i det genitourinære system, peritonitis, alvorlig lungebetændelse, osteomyelitis, purulente sygdomme, blodkræft og tumorer, purulent otitis, aids, skader og forbrændinger. Ofte udvikler sepsis efter operation eller fødsel. Følgende typer af sepsis adskiller sig: akut, subakut, tilbagevendende, kronisk og fulminant.

Kliniske symptomer

Tegn på sepsis afhænger stort set af dens form. Der er tre hovedtyper af sepsis: septikæmi, septicopyæmi og septisk form for endokarditis. Septikæmi forekommer ofte akut eller umiddelbart. I dette tilfælde forekommer symptomerne pludseligt, patientens tilstand forværres dramatisk. Ofte forekommer døden efter 1-2 dage fra det øjeblik de første symptomer vises. Et vigtigt træk ved septikæmi er fraværet af purulent foci i vævene. I så fald finder septicopyemia sted, hvis de kommer til lys.

Separat isoleret septisk endokarditis. Med det er fokus for inflammation placeret i hjertet af hjerteventiler. For at lægen skal diagnosticere sepsis kræves mindst to af følgende symptomer:

  • høj (mere end 38 grader) eller lav (mindre end 36 grader) kropstemperatur;
  • puls mere end 90 slag pr. minut;
  • respirationsrate mere end 20 per minut;
  • ændringer i antallet af leukocytter (mindre end 4 eller mere end 12) og en stigning i antallet af umodne neutrofiler.

De mest almindelige symptomer på blodforgiftning omfatter følgende:

  • høj feber
  • kulderystelser;
  • forstyrrelse af bevidsthed (delirium, besvimelse);
  • hudens hud
  • opkastning;
  • svaghed;
  • lavere blodtryk
  • sveden;
  • øget hjertefrekvens.

I dag er den største fare stafylokok sepsis. Dette patogen har en række patogenicitetsfaktorer.

Tegn på forskellige former for sepsis

Blodforurening kan forekomme som septikæmi. De vigtigste symptomer på blodforgiftning vil være:

  • temperaturstigning op til 39-40 grader;
  • nedsat appetit
  • hovedpine;
  • irritabilitet eller svaghed
  • subkutan blødning
  • misfarvning af huden (gulning);
  • åndedrætsbesvær
  • krænkelse af det kardiovaskulære system
  • kvalme;
  • opkastning;
  • forstyrret afføring (diarré).

Ofte er denne form for blodsepsi diagnosticeret hos børn i en tidlig alder (op til 3 år). I tilfælde af patientens død, ved åbningen er det ikke altid muligt at finde centrum for betændelse. Symptomer på forgiftning med septikæmi forekommer på grund af frigivelse af toksiner med bakterier. Sidstnævnte kan skade blodkarrene. En vigtig årsag til blødning har en dysfunktion af immunsystemet. Blødning begynder med udseendet af lille punkt exanthema. Derefter smelter udslæt sammen, og store pletter dannes. Nogle gange vises bobler.

Forskellen i septicopyæmi er forekomsten af ​​purulente metastaser i organerne. Denne tilstand varer længere og fortsætter mere roligt. Med septicopyæmi er der en læsion, der er lokaliseret på stedet for introduktion af bakterier. Septikopyæmi ledsages ofte af udviklingen af ​​purulent thrombophlebitis. De vigtigste patogener er Pseudomonas aeruginosa og Staphylococcus aureus. Når septicopyæmi påvirker følgende organer: lunger, nyrer, milt, knoglemarv, lever, hjerne og endda hjertet. Med hjertets nederlag falder trykket, pulsen forøges. I tilfælde af nyreskader i urinen kan pus detekteres, er der smerter i nedre ryg. Bevidsthed, hovedpine kan indikere meningitis eller meningoencephalitis.

Mindre almindeligt indikerer tegn på blodforgiftning septisk endokarditis. I de fleste tilfælde påvirkes hjertets ventiler på baggrund af en stafylokok- eller streptokokinfektion. Septisk endokarditis er primær og sekundær. Sidstnævnte er diagnosticeret oftere. Denne form for sepsis påvirker ofte aortaklappen, lidt mindre - mitralventilen. På samme tid kan sammen med de generelle symptomer på sepsis, angina pectoris, arytmi, hoste, takykardi og tinnitus observeres.

Nyfødt sepsis

Af særlig betydning er sepsis hos unge børn. Denne tilstand er meget vanskelig og ofte dødelig. Forekomsten af ​​sepsis hos nyfødte er 0,1-0,8%. Risikogruppen omfatter for tidlige babyer samt børn med identificeret perinatal patologi. Oftest er sepsis hos spædbørn forårsaget af gram-positive bakterier. Infektion er mulig gennem huden, navløbssår, slimhinder, urogenitale organer. De vigtigste manifestationer af sepsis hos nyfødte er:

  • angst;
  • sløvhed;
  • opstød;
  • utilstrækkelig vægtforøgelse
  • nedsættelse eller forøgelse af kroppstemperaturen
  • misfarvning af huden (jordfarve);
  • gulsot;
  • underernæring;
  • udslæt;
  • hævelse;
  • symptomer på skade på indre organer.

Denne betingelse kræver øjeblikkelig hjælp.

Diagnose og behandling

Patientens spørgsmålstegn ved en objektiv undersøgelse af patienten, en blodprøve (generel og biokemisk), isolering af det infektiøse middel fra blodet og instrumentelle undersøgelsesmetoder (CT, MR, ultralyd, radiografi, EKG, encefalografi) hjælper med at bestemme patientens sepsis. Derudover kan en blodkoaguleringsundersøgelse udføres. Behandling af sepsis bør være omfattende. Behandlingen sigter mod at bekæmpe sygdomsårsagsmidlet, forbedre immuniteten og forhindre komplikationer. Konsekvenserne kan være meget farlige. Mulige komplikationer af blodinfektioner omfatter udvikling af septisk shock, tromboembolisme, tromboflebitis, blødning, udmattelse og død.

Konservativ behandling involverer anvendelse af antibiotika, immunomodulatorer, vitaminer, infusionstransfusionsterapi, diæt eller fodring gennem en probe, brugen af ​​glucocorticoider, eliminering af DIC.

I tilfælde af et fald i trykket er hypertensive midler indikeret. For at forbedre mikrocirkulationen anvendes Trental eller Pentoxifylline. Valget af lægemidler afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer. Behandlingen er kun organiseret på hospitalet. I sepsis er kirurgisk behandling ofte nødvendig (udskæring af berørte væv, åbning af abscesser, dræning). Således er sepsis en reel trussel mod en syg persons liv. Prognosen afhænger af behandlingens aktualitet, typen af ​​sepsis og sværhedsgraden af ​​kurset.

Foredrag 11. Børns sygdomme. Purulent-inflammatoriske sygdomme hos børn.

Foredrag nr. 11.

Aktivatorer af PYO-inflammatoriske sygdomme i 0 opportunistiske bakterier Gramm + (Staphylococcus epidermidis og Staphylococcus aureus, Streptococcus gruppe B, Listeria, anaerobe, bakteroider, clostridia), Gramm- (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella). Gruppen af ​​gram negativ flora er stigende, men i øjeblikket er stafylokokker førende (70-80%). Patogenicitet på grund af tilstedeværelsen af ​​toksinet og et bredt spektrum af beskyttelse mod aggressive enzymer. Toksinet - en kompleks mikrobiel gift, bestående af hæmolytisk toxin, nekrotiserende, likotsidina, toksin, letal toksin.

Mikrobielle toksikomponenter

effekt

hæmolysin

ødelægger røde blodlegemer og har en kardiotoksisk virkning

beskadiger nerveceller og nervefibre.

inficerer leukocytter, makrofager, hæmmer fagocytose, ødelægger hæmocytoblaster i knoglemarven

forårsager alvorlig forgiftning

forårsager hudnekrose

Staphylococcal toxin hæmmer aktiviteten af ​​faktorer, ikke-specifik beskyttelse.

Enzymer af beskyttelse og aggression:

  • coagulase (danner en kappe omkring en bakteriel celle, der forhindrer fagocytose)
  • hyaluronidase (krænker vævspermeabilitet, hvilket bidrager til generaliseringsprocessen)
  • deoxyribonuklease (ødelægger DNA)
  • fibrinolysin (bryder ned barriererne omkring området for betændelse)

? syge børn (blandt dem der udholdt op til 50-80% af de bakterielle bærere)

? husholdningsartikler (bleer, legetøj)

Måske antenatal infektion af fosteret, hvis det tages under graviditeten en kvinde lider en akut infektionssygdom (staph infektion) eller har lommer af kronisk infektion (pyelonephritis, kronisk halsbetændelse). Intrapartum infektion: i langvarige fødselsveer, langvarig tør kløft, når en kvinde har urogenitale sygdomme. Af stor betydning for fostrets infektion er permeabiliteten af ​​moderkagen. Måske udviklingen af ​​sygdomme såsom vezikulopustulez, pemphigus, intrauterin lungebetændelse, meningitis, sepsis.

Den lokale attribut: vezikulopustulez, pemphigus, psevdofurunkulez,, subkutant væv sygdom (absces, flegmone), navlen (ofalit), inflammation umbilical fartøjer (phlebitis arteritis), lungebetændelse, osteomyelitis, sygdomme i de øvre luftveje (otitis media, mastoiditis), enterocolitis, meningitis, encephalitis, pyelonefritis, lymfadenitis. Oftere vesiculopustose! Nederlaget i huden hos nyfødte og børn i den første måned af livet, karakteriseret ved fremkomsten af ​​bobler placeret poverhostnyh størrelse på 1-3 mm, fyldt med en klar væske, så indholdet bliver uklar, er lokaliseret i de naturlige hudfolder, på stammen, hovedbund, ekstremiteter. Antal pustler: ikke rigeligt - den generelle tilstand er ikke forstyrret, appetitten er normal, temperaturen er normal; overdreven - subfibrilitis, symptomer på forgiftning.

Udvikler i de første 2 uger lokaliseret på nakke, underliv, lemmer. Bobler af forskellige størrelser ot0,5 cm til 2 cm fra rød kant i bunden, deres indhold oprindeligt gennemsigtige og derefter uklar på deres diskontinuitet dannet erosion undertiden blødning. Udslæt forekommer stød derfor polymorfe udslæt, mange bobler hvis tilstanden forværres: temperaturen stiger til 39 C, nedsat appetit, sløvhed, opkastning, opstød, dårlig vægtøgning, forgiftning.

Ekspoliativ Dermatitis Richter

Alvorlige former for pemphigus, udvikler ved udgangen af ​​2 uger begyndende 1, kendetegnet ved hyperæmi, udblødning i hjørnerne af munden, navlen, låret folder. Hurtigt sprede sig til krop og lemmer, så under epidermis ekssudat akkumuleres, revner, dvælende bobler, der hurtigt brast at danne omfattende erosioner. Ved mekanisk stimulation af overhuden afstødes - Nikolsky tegn, der minder om alvorlige forbrændinger. Med en stigning i temperaturen til 39-40 ° C udvikles stærk forgiftning. Prognosen er ugunstig.

Udvikler i de første måneder af livet. Den inflammatoriske proces udvikler sig i ekskretionskanalerne i svedkirtlerne. I første omgang, på ryggen, balder eller ryg pustler udvikle 1-3 mm omgivet af svag rand af hyperæmi, så processen udvider dybere fanger sved kirtler, cyanose knuder dannet er lilla, på størrelse med en ært til hasselnød. I midten af ​​det inflammatoriske fokus - udsving. Ved åbningen af ​​en abscess udskilles tyk grøn-gul pus. I modsætning koger i midten af ​​såret er ingen bar (purulent fusion af hårsækkene). Hos børn, pærerne er underudviklede, således at udbygge psevdofurunkulez. Ved heling dannes et ar. Med flere abscesser udvikles generelle lidelser: temperaturen stiger, appetit falder, opkastning, regurgitation. Strømmen kan være lang, bølgende.

Akut start og hurtig udvikling af lokale manifestationer, temperaturstigning op til 38-40 С, udvikler sig forgiftning hurtigt. Huden hyperæmi lille begrænset område ofte i lænden, efter 5-8 timer, det modificerede område af huden forøges, der er hævelse og forsegling. På den første dag udvikler inflammatoriske og nekrotisk proces, i 2-3 timer i centrum - infiltration, blødgøring sektion, ovenover blålig hud, på stedet af en opblødning dannet fistel, hvorigennem pus. 5-7 dag - afvisning af nekrotisk hud og subkutane væv, hvilket resulterer i omfattende sår udvikler med podrytymi kanter. I alvorlige tilfælde indfanger processen muskelvæv. Sommetider processen med at udvikle subakut, gradvist at øge temperaturen af ​​huden synes bleg, barn angst, undertiden lokale manifestationer af vokser hurtigere end det samlede forværrede tilstand af barnet. Resultatet afgøres ved tidlig diagnose og akut kirurgisk indgreb.

Purulent mastitis hos den nyfødte

Brystene er inficerede. På baggrund af brystkirtlernes fysiologiske indvolde stiger temperaturen kraftigt, angststigninger, i brystkirtlen er der hyperæmi i huden, hævelse, ved udgangen af ​​den første dag bliver huden blåblå, og svingning detekteres i dette center. Så phlegmonous spredning af processen eller spontan åbning af abscessen.

Den inflammatoriske proces er lokaliseret i adrekt fiber. Infektion opstår når huden læsioner i perineum. Manifesteret af hyperæmi i et begrænset område af huden (nær anus), rødme og infiltration, opdages svingninger i midten. En abscess kan åbne ud eller ind i det rektale lumen.

Sygdomme i navlen (ofolit)

Der er enkle og falske former. Enkel gråt navle udvikler sig utilstrækkeligt til langsom epithelialisering af navlestrengen, som i lang tid gennemblødes med granuleringer på deres overflade-serøse eller sero-purulente udledning. Helbredelse af sår inden for få uger. Når den flegmonøse form af den inflammatoriske proces strækker sig til navlen og de tilstødende væv. Hudhyperæmi, edematøs, navlestregsbukser, ulcerat. Sommetider processen fordeles til hele bugvæggen, den generelle tilstand forværredes, angst, feber, dyspepsi.

Slimhinder

Purulent conjunctivitis: hyperæmi, øjenlågsødem, purulent udledning, normalt fra 2 øjne. Nogle gange kompliceret af dacryocystitis. Dacryocystitis - inflammation af lacrimal sac, bidrager til bevarelsen af ​​membranen, der dækker udgangen i næsekanalen ind i næsehulen og andre anomalier. Manifest i den første uge udstøder slimhinde- eller mucopurulent udledning i conjunctival sac, conjunctivitis, lacrimation, med tryk på lacrimal sac-regionen, purulent indhold. Det kan være kompliceret af lacrimal sac flegmone, osteomyelitis i kæben, purulent metastatiske foci og andre.

Purulent rhinitis og nasopharyngitis

Maniferet mucopurulent udledning fra næsehulen. Det er kendetegnet ved en langvarig strømning. Indånding gennem næsen er vanskelig, infektion fra næsehulen kan spredes til mellemøret og lungerne.

Alle sygdomme er opdelt i

  1. Små former (lokal). Staphylococcus infektion, manglende forgiftning, den generelle tilstand er ikke brudt, der er ingen patologiske ændringer i blodet i de fleste neutrofile, i 1/3 - subfibrilitis 2-3 dage. Der er ingen ændring i blodprøven.
  2. Lokaliseret form af stafylokokinfektion med alvorlig temperaturreaktion, forgiftning, tilstedeværelsen af ​​purulent fokus. Generelt er blodprøver: neutrofili, leukocytose 12-18 * 10-9 / 1. 1-2 uger fortsætter. Det lader til, at patienten udvikler sepsis. Når man foreskriver behandling i 3-4 dage, forbedrer tilstanden, temperaturen falder til normal, forgiftning forsvinder, og sekundære purulente foci dannes ikke. Med et fald i immunologisk reaktivitet kan enhver form være et udgangspunkt for udvikling af sepsis.

En fælles smitsomme sygdom forårsaget af spredning af bakteriel flora fra lokal fokus til blod og lymfe, og senere til organerne og vævene i kroppen.

Predisposing baggrund:

  1. Faktorer i den antatale periode: arvelig immundefekt tilstand af barnets krop, infektion af en kvinde under graviditeten, især sygdomme i det urogenitale system, intrauterin infektion i fosteret, graviditetsgiftose, brug af medicin (især i anden halvdel af graviditeten), da dette fører til tidlig moderering af moderkagen og et forsøg spontan abort.
  2. Faktorer i intrapartumperioden: en langvarig vandfri periode, en operation under arbejdet, moderens infektion under fødsel (endometritis), placenta patologi.
  3. Postnatalfaktorer: forbigående immundefekt, thymomegali, inklusiv for tidlige lokale og lokaliserede sygdomme, purulente infektioner, tidlig blandet eller kunstig fodring, manipulation af store åre, udskiftning af blodtransfusion, amning, når en kvinde har mastitis, sen navlestrengsrest, blødning navle, forekomsten af ​​purulente infektioner i omsorgspersonale.

Den hyppige udvikling af septikprocessen er forbundet med kroppens anatomiske og fysiologiske egenskaber, organernes umodenhed og systemer i centralnervesystemet, træk ved humoristisk og cellulær immunitet, enzymatiske reaktioner. Hos nyfødte er den vaskulære komponent i det inflammatoriske respons ikke tilstrækkeligt udtalt. Dens umodenhed og svaghed i proliferative fænomener tilvejebringer generalisering af infektionen. Den særlige karakter af humorale og cellulære immuniteter hos nyfødte er utilstrækkelig produktion af immunglobuliner G, A, K), ufuldkommenhed af T og B lymfocytter, ufuldstændig fagocytose bestemmer lav immunologisk aktivitet. Ved udviklingen af ​​sepsis er det forårsagende middel virulens og seeding massivitet. I sepsis eventuelle opportunistiske mikroorganismer øge deres virulens, intensiteten af ​​reproduktion, produktion af toksiner og enzymer, antimikrobiel resistens. Tilstanden, der bidrager til generalisering, er infektion hos barnet med blandet flora. Infektion forekommer i ante-intra- og postnatale perioden. Udviklingen af ​​septiske komplikationer ved postnatal infektion i 2-3 uger. Infektion i nyfødtperioden - sepsis udvikler sig senere, en dvalende infektion kan udvikle sig. Det menes, at barnet er smittet i de første 5 dage, 5-12 dage - den latente periode (afgørende tilstand af kroppens forsvar). Med en stigning i immunologisk reaktivitet i kombination med gunstige miljøforhold udvikler sygdommen sig ikke. I nærvær af et kompleks af negative faktorer udvikler den patologiske proces, og klare tegn på udviklingen af ​​sygdommen. I patogenesen af ​​bakteriel dissociation er vigtig med muligheden for reproduktion af mikroorganismer i kar, effekten af ​​toksin og nedbrydningsprodukter af modificerede væv, sensibilisering, neurotrofiske lidelser.

Der er 4 patogenese links:

Septikprocessen finder sted i form af septikæmi og septicopyæmi.

Septikæmi - (i for tidlig, svækket) karakteriseres af alvorlig forgiftning uden synlig lokalisering af purulent foci.

Septicopyæmi er karakteriseret ved dannelsen af ​​pyemisk foci, abscesser, flegmon, destruktiv lungebetændelse, osteomyelitis, purulent meningitis.

Klassificering af sepsis (Ostrovsky, Sparrow)

? sekundær (mod baggrund af immundefekt)

2. Ifølge forekomstperioden

? postnatal

  1. Ifølge etiologi